Ärztepranger

WZ - Wuppertal - Ein Kranker, der seine Persönlichkeit verliert

Doch der Gutachter hatte deutliche Worte gefunden: Wenn Thomas K. keine Medikamente bekommt, wird die Krankheit einen immer schlimmeren Verlauf nehmen. Er hatte dem Beschuldigten ein Risikoprofil bescheinigt.

Na - ein Risikoprofil kann ich jedem bescheinigen. Derzeit werden selbst aus lammfrommen Ärzten wilde Bestien (wg. RLV). Dennoch hat der Richter in diesem Fall die Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus abgelehnt. Einerseits, weil die zur Debatte stehenden Delikte "keine Symptomtaten" gewesen seien, andererseits, weil ohnehin eine betreuungsrechtliche Unterbringung "bis September 2009" angeordnet worden sei.

Natürlich nehmen viele Krankheiten ohne Behandlung einen schlimmen Verlauf. Manchmal sogar trotz Behandlung, wenn sie nicht, beziehungsweise zu spät angeboten oder angenommen wird. Selbst dann besteht oft noch Hoffnung.

Es sei denn, die ambulante psychiatrische Versorgung in dieser Stadt wird tatsächlich vorsätzlich gegen die Wand gefahren. Dann bleibt für die Psychotiker nur noch Knast, Sicherungsverwahrung, oder ein Leben auf der Straße. Wie wir es schon mal hatten, vor mehr als hundert Jahren.

Gesundheitsministerium droht [einer Zeitung] wegen kritischer Berichterstattung mit Anzeigen-Boykott

[Eine Zeitung] hatte kritisch über einen überflüssigen und teuren Kino-Werbespot für die gesetzlichen Krankenkassen geschrieben. Deshalb droht das Bundesgesundheitsministerium von Ulla Schmidt (SPD) [der Zeitung] jetzt mit dem Entzug von bezahlten Werbeanzeigen!

Von [dieser Zeitung] kann man ja halten, was man will - ich halte nichts davon.

Noch weniger aber halte ich von einem politischen Verfahren, durch Massenmedien vermittelte Inhalte zu kontrollieren, unerwünschte Inhalte zu unterdrücken und auf diese Weise dafür zu sorgen, dass nur erwünschte Inhalte veröffentlicht oder ausgetauscht werden. Es ist zwar nicht das erste Mal, und es ist vermutlich nicht das letzte. Aber es ist das Allerletzte.

Frau Schmidt ist gerade dabei, ihre politische Reputation endgültig zu verspielen. Oder verhält sie sich politisch korrekt?

Denken Sie an den Beitrag, den Sie gezwungenermaßen jeden Monat an Ihre Krankenkasse abführen. Verdreifachen Sie diesen Beitrag (damit Sie auf die Quartalswerte kommen). Und dann schätzen Sie mal, wieviel Honorar die Kassenärztliche Vereinigung mir als niedergelassenem Psychiater im Quartal für die Behandlung eines Patienten zugesteht: zur Umfrage.

Sie dürfen das auch gern kommentieren

edit: Noch mehr Umfragen gibt's bei skhor.de:

Was ist ein angemessener Stundenlohn für einen Arzt?
Wie lang sollte der Arbeitstag eines Arztes sein?

Gesundheitsfonds: Milliardenschwere Fehlkalkulation - Gesundheitspolitik - FOCUS Online

Der Gesundheitsfonds startet im Januar mit einem kapitalen Rechenfehler. Irrtümlicherweise wurden Zahnarztkosten in Milliardenhöhen nicht berücksichtigt.

DAS sind vielleicht Experten... lachhaft.

Verletzte Menschenrechte: Chinesen wegen Kritik an Behörden in Psychiatrie eingeliefert - SPIEGEL ONLINE - Nachrichten - Panorama

Protest nicht erwünscht: Laut einem Zeitungsbericht sind mehrere Bewohner der ostchinesischen Stadt Xintai in die Psychiatrie eingewiesen worden, nachdem sie Kritik an den örtlichen Behörden geübt hatten. Um entlassen zu werden, müssen sie ihre Beschwerden zurücknehmen.

In Teilen Deutschlands wurde übrigens ein ähnliches Verfahren bis vor etwa 20 Jahren ebenfalls angewandt.

Die AOK Bayern möchte "Populäre Irrtümer aus dem Gesundheitswesen" aufdecken (u.a. stehe eine Unterversorgung mit Hausärzten keineswegs bevor, die Einkommensentwicklung der Vertragsärzte liege seit Jahren weit oberhalb der Entwicklung der Grundlohnsumme, und den Krankenhäusern gehe es von Jahr zu Jahr besser). Allerdings nur mit Fakten, die ins Bild der AOK passen.

Gleichzeitig benennt die AOK Brandenburg den tatsächlichen Profiteur der Gesundheitsreformen: nämlich die AOK Brandenburg. 

Es gibt bereits viele Leistungen, die privat zu bezahlen sind. Wie geht es da weiter? Michalak: Der Trend wird sich fortsetzen. Ich befürchte, dass immer mehr Bereiche aus dem Leistungskatalog der Krankenversicherung herausgenommen werden, weil es ein Finanzierungsproblem im System gibt. Das könnte sich verschärfen, weil jetzt Politiker vor der Frage stehen, ob Beiträge erhöht oder Leistungen gestrichen werden. (...) Das wird schwer aufzuhalten sein.

Botique Medicine - Medicare’s Savior? « WhiteCoat Rants

Nachdem Regierung und Krankenkassen das Gesundheitssystem effektiv rationiert haben werden, und nachdem Sie gezwungen sein werden, immer mehr aus der eigenen Tasche zuzuzahlen - werden dann Ihre Kassenbeiträge oder gar die Steuern gesenkt? Um Gottes Willen! Sie werden weiter diese riesigen Beitragslasten tragen, aber Sie werden immer weniger Ärzte finden, und Sie werden immer länger auf Ihre Behandlung warten müssen.

Erwachsene Akademiker, die gegen schwere pseudowissenschaftliche, ökonomische und paralegale Behinderungen bei der Berufsausübung ankämpfen müssen, erhalten oft nicht die für sie notwendige Unterstützung. „Schuld daran ist auch eine Standesvertretung, die mit Danebenreden Preisdumping betreibt und damit Qualitätsabbau billigend in Kauf nimmt“, erklärte FÄ-Vorstandsmitglied Dr. med. E. Proll zum heutigen Internationalen Tag der Deprofessionalisierung des Arztberufes.

Für Wellnessangebote und Konzerninteressen sei eine flächendeckende Versorgung inzwischen gewährleistet. „Wenn die freien Ärzte aber ihre Liquiditätsgrenze erreicht haben, bricht die Versorgung ab. Die ärztliche Standesvertretung ist nicht ausreichend auf die Interessenvertretung ihrer Zwangsmitglieder eingerichtet“, bemängelte Proll.

„Die Öffentlichkeitsarbeit der Bundesärztekammer ist oft unzulänglich. Es besteht ein erheblicher Bedarf an qualifizierter und spezialisierter Standesvertretung. Die dilettantischen Bemühungen der Körperschaft während der letzten Jahre waren in dieser Hinsicht alles andere als bedarfsgerecht, kritisierte das FÄ-Vorstandsmitglied und forderte die Berufsfunktionäre auf, im ärztlichen Interesse zu handeln oder sich dem allgemeinen Arbeitsmarkt zur Verfügung zu stellen.

Diagnose-Manipulationen für 10 € pro Patient? Einblicke von AOK-Menschen in unsere Datenbanken? Gibt es etwa keine Dienstaufsicht?

Aus einzelnen Praxen wird nun berichtet, dass bei einigen Patienten als (einzige) Diagnose HIV/AIDS vorgeschlagen worden sein soll. Dabei sei diese Diagnose niemals gestellt worden. Quelle dieser stigmatisierenden Zuschreibung seien wohl "Programme und Filter", die den Patienten aufgrund von Verordnungen, Fehlzeiten usw. für eine derartige Diagnose in Frage kommen ließen.

Das Bundesversicherungsamt räuspert sich und gibt bekannt:

Wenn ein Arzt so eine Manipulation mitmachen würde, wäre das bei einer Wirtschaftlichkeitsprüfung sein sicherer Weg in die Insolvenz.

Gut zu wissen. Und wie ist das bei einer kranken Kasse?

Während das BMG einerseits frech weitere Zahlungen an notleidende Krankenhäuser verweigert, gibt es an anderer Stelle dreist die Parole aus, dass sich die Honorarsituation für die Ärzte bereits im laufenden Jahr deutlich verbessert haben soll.

Im Kollegenkreis lästern böse Zungen, das seien ja Verhältnisse wie in totalitären Staaten.

Ich traue keiner Statistik, die ich nicht selber gefälscht habe. Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein vertraut jetzt nicht einmal mehr ihren eigenen Werten. Noch am 27.11.2008 berichtete der große Vorsitzende demütig, das es in den Verhandlungen mit den Krankenkassen wenigstens gelungen sei, Honorarabsenkungen zu verhindern. Von Honorarsteigerungen war wohl gar nicht erst die Rede.

Nachdem ihm die Vertreterversammlung am 29.11.2008 dann kräftig eingeheizt hat (na ja, mehr oder weniger), kommt die Vereinigung heute mit neuen Erkenntnissen aus der Ecke:

Die Honorarreform ist eine Mogelpackung. Es ist nicht zu einer ausreichenden Anhebung der Finanzierung der Regelversorgung gekommen.

Der Regelversorgung, wohlgemerkt. Damit sind Sie gemeint, liebe Patienten. Sie zahlen treu und brav Ihre Beiträge, aber keiner kann Ihnen genau sagen, was damit passiert.

Oder wissen Sie vielleicht, warum seit dem Wochenende das Gerücht eines morbiditätsorientierten Regelleistungsvolumen in Höhe von 53 € für einen psychiatrischen Fall pro Quartal kursiert?

Mit knapp 18 € monatlich soll ich Sie also 2009 regelversorgen.

Wie dieser Betrag zustande kommt? Das ist zu kompliziert für Sie und für mich. Das verstehen wir nicht. Vertrauen wir doch einfach unseren Ökonomen und unseren WahkämpferInnen. Die haben das mit der Finanzkrise ja auch blendend hingekriegt.

Ausserdem handelt es sich bisher nur um ein Gerücht. Eigentlich sollten wir die verbindlichen Zahlen bis zum 30.11.2008 auf dem Tisch haben. Jetzt heisst es: 8. Dezember.

Warten wir es ab. Ich werde mich zu dem Thema bestimmt nochmal äußern. Hier und anderswo.