Ärztepranger

Here is the thing about investing in DACH - Healthcare Europa

A private equity investor explained just why investing in healthcare services in German-speaking Europe was such a joy.

Für Kapitalanleger ist die Beteiligung am Gesundheitsmarkt im deutschsprachigen Europa also eine reine Freude. Hier arbeiten die entspannten Ärzte am Mittwoch und am Freitag Nachmittag nicht, sie machen eine lange Mittagspause, und ihre Ärztegewerkschaften setzen hohe Preise fest (die Gewerkschaft möchte ich mal sehen).  Also muss man nur fünf Tage die Woche "effektiv und effizient" arbeiten (um was zu erzielen?).

Interessante Perspektive.

facharzt.de [ Kassen: Millionen Beitrags-Ausfall durch Reform ]

Säumige Beitragszahler schulden den 184 gesetzlichen Krankenkassen rund 630 Millionen Euro. Dies geht aus einem Papier des GKV-Spitzenverbandes hervor, das der Deutschen Presse-Agentur am Freitag in Berlin vorlag. Die Beitragsausfälle sind zwischen dem 1. April 2007 und dem 31. März 2009 entstanden.

Aus Sicht ihres Verbandes ist der von Union und SPD eingeführte „Versicherungsschutz für alle“ zwar politisch begrüßenswert. Die Inkassoproblematik und die Beitragssrückstände zeigten aber eine „unsachgemäße Lastverschiebung“ in die GKV. Diese Lasten sollte, so die Forderung an die neue schwarz-gelbe Regierung, der Bund als gesamtgesellschaftliche Aufgabe übernehmen

Noch ein Beispiel für die unsachgemäße (was für ein Wort!) Gesundheitspolitik der letzten Jahre. Oder, was fast noch schlimmer wäre, Frau S. und ihre Helfershelfer haben dieses Problem billigend in Kauf genommen.

Ach ja, und an die Adresse der Kassen:

Hört endlich auf mit diesen überzogenen Forderungen an die Solidargemeinschaft. Damit wollt ihr doch nur euer Marketing finanzieren. Wellnessreisen und so.

Union und FDP streiten über Honorarreform

CDU/CSU und FDP ringen um die künftige Honorierung der Vertragsärzte: Im Fokus steht dabei offenbar das Verhältnis zwischen Pauschalen und Einzelleistungen, wie aus Parteikreisen zu hören war. Da die Positionen aber noch weit auseinanderliegen, einigten sich die Verhandler der Arbeitsgruppe Gesundheit von Union und FDP in einem Positionspapier auf die Passage, die "Honorarreform auf den Prüfstand" stellen zu wollen.

Einen Dämpfer musste die FDP bei ihrer Forderung einstecken, die Richtgrößen für Arzneimittelverordnungen abzuschaffen. Stattdessen vereinbarten die Verhandler eine Prüfung des Instruments. Einig sind sich Union und FDP offenbar darin, im Arzneimittelbereich Festzuschüsse einzuführen. Damit soll es für Patienten bei Rabattverträgen künftig einfacher sein, ohne finanziell zu große Belastung weiter das ursprüngliche Medikament zu beziehen. Stärken will die Koalition in spe darüber hinaus die Kostenerstattung.

So langsam kommt's raus: der Gesundheitsfonds entwickelt sich zum Albtraum. Na, wer hätte das gedacht?

Viel zu undurchsichtig - WELT ONLINE

Das eigentliche Problem ist, dass der Fonds das Geld nach Maßstäben verteilt, die kaum nachvollziehbar sind. Und die Kriterien drohen künftig noch komplexer zu werden. Grund dafür ist der Verteilungskampf der Krankenkassen um die 170 Milliarden Euro, die der Fonds bereithält. Immer neue Details wollen die Kassen berücksichtigt wissen, um die Geldverteilung vermeintlich gerechter werden zu lassen. Dabei wird alles nur noch unübersichtlicher. Das System lädt mehr und mehr zu Missbrauch und Manipulation ein.

Ist ihr wohl peinlich, das mit dem Zwei-Klassen-Impfstoff. Zur Strafe darf sich die Koalition bis Ende der Woche nicht hinsetzen

Der erweiterte Bewertungsausschuss (gleichsam das „Bundesschiedsamt“) hat am 02.09.2009 einen Beschluss zur Höhe und Anwendung von Orientierungspunktwerten im Regelfall sowie bei festgestellter Unter- und Überversorgung gemäß § 87 Abs. 2e SGB-V getroffen. (Deutsches Ärzteblatt 106, Heft 39, vom 25. September 2009, S. 1913 ff).

Zum 01.01.2010 werden Zu- und Abschläge auf den regionalen Punktwert vorgenommen. Für das Jahr 2010 zunächst nur für neu niedergelassene Ärzte und Psychologische Psychotherapeuten. Ab 2011 sollen auch „Altpraxen“ gestaffelte Punktwerte je nach Versorgungsgrad bekommen.

Jetzt sind wir endgültig in dem Bereich angekommen, wo sich der von der Politik versprochene planungssichere Regelleistungspunktwert mit seinem Euro-EBM über alle Ärzte zu vielen unkalkulierbaren arztindividuellen Einzelwerten wandelt. Während früher wenigstens noch innerhalb einer Arztgruppe in einem KV-Bereich eine Leistung immer gleich bezahlt wurde, gelten in Zukunft differenzierte Preise nach Niederlassungszeitpunkt.

Die beabsichtigte Punktwertlotterie in der GKV wird eine sinnvolle Steuerung einer dauerhaften gleichmäßigen ambulanten Versorgung nicht herbeiführen können. Bestenfalls kann sie für eine kurzfristige Heuschreckeninvasion Anreize bieten.

via Buschtelefon (Volltext als pdf)

Die artgerechte Haltung des Menschen (Teil 2) - Kopp Verlag

Die medizinische Versorgung unserer Bürger wandert ganz offenkundig beabsichtigt und gewollt aus den Händen der Ärzte in die Hände von Großkonzernen. Die dadurch entstehenden industriellen Medizin-Monopolisten werden in naher Zukunft die Behandlungsmethoden und Therapien sowie deren Kosten vorgeben. Eine unabhängige Kontrollinstanz gibt es nicht mehr. Die Patienten haben auch keine Möglichkeit mehr, zu einem anderen Arzt zu gehen oder die Art der Behandlung zu wählen, die sie wünschen.

Gesundheitsversorgung wird ein Industriezweig, in dem das Einzelschicksal und persönliche Bedürfnisse, menschliche Anteilnahme und persönliche Kenntnis der individuellen Gegebenheiten des Patienten keine Rolle mehr spielen – und spielen sollen. Profit steht im Vordergrund.

Vor der Wahl:

Schmidt: Krankenkassen sollen nicht jammern

Während die Kassen einen Überschuss von 1,2 Milliarden Euro im ersten Halbjahr erwirtschafteten, rechnet der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen mit einer Erhebung von Zusatzbeiträgen für das kommende Jahr. Schmidt mahnt, die Bevölkerung nicht mit düsteren Vorhersagen zu belästigen, die doch nicht eintreten.

facharzt.de [ BMG: Kassen haben jetzt 4,9 Milliarden Euro Finanzreserven ]

Nach der „erfolgreichen finanziellen Konsolidierung der GKV bis Ende 2008“ habe sich die Finanzlage der Krankenkassen nach dem Start des Gesundheitsfonds weiter stabilisiert. Nach dem Abbau eines Schuldenbergs von 8,3 Miliarden Euro bis Ende 2008 hätten die Krankenkassen durch die Überschussentwicklung der letzten fünf Jahre wieder Finanzreserven von 4,9 Milliarden Euro aufbauen können.

Und nach der Wahl:

Kassen in der Kostenfalle - Handelsblatt.com

Den gesetzlichen Krankenkassen droht nach Berechnungen des Schätzerkreises im kommenden Jahr ein Defizit von knapp 7,5 Mrd. Euro. Da eine Erhöhung des allgemeinen Beitrags als politisch unerwünscht gilt, wird eine Welle von Zusatzbeiträgen erwartet.

Eine erstaunliche, vollkommen überraschende und von Frau S. nicht vorhersehbare Entwicklung. Bin gespannt, wie ihre Nachfolge diese Botschaft unters Volk bringt. 4,9 plus 7,5 macht immerhin eine Finanzierungslücke von 14,4 Milliarden. Das wird fette Zusatzbeiträge geben müssen.

'Hat Schwarz-Gelb den Mut zu mehr Wettbewerb?'

Teile der Politik haben gesagt, die Budgets s ien weg - aber die Ärzte stellen fest, dass es Regelleistungsvolumen gibt. Das ist natürlich ein Budget. (Gesundheitsökonom J. Wasem am 1.10.2009)

Neue RLV-Bescheide: Nicht überall gibt es lange Gesichter

Vor allem in der KV Nordrhein und in Berlin werden die Fallwerte im heute beginnenden Quartal weiter sinken.

facharzt.de [ AOK fordert aufsichtsrechtliche Aufklärung über Honorarverteilung der KV RLP ]

Zahlreiche fachärztliche Praxen in Rheinland-Pfalz müssten damit rechnen, dass die Honorar im Vergleich zum 1. Quartal 2009 „um 30 Prozent und teilweise noch deutlich darüber gekürzt wird“, erläutert Bockemühl in einer aktuellen Stellungnahme. „Die Folge ist, dass zahlreiche fachärztliche Praxen im 4. Quartal in eine massive Kostenunterdeckung durch diese Honorarkürzung hineinlaufen, die zu drastischen Einsparmaßnahmen zwingt, bis hin zu Kündigung von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in den Praxen.“

Dadurch werde die Versorgung der Versicherten gefährdet.

Dabei hieß es vor zwei Wochen noch:

AOK - Die Gesundheitskasse Pressemitteilung vom 18.09.2009

Bockemühl hat die Kassenärztliche Vereinigung aufgefordert, die Ärzte eindringlich auf ihre Pflicht hinzuweisen, die ärztliche Versorgung in ihrer Zulassungsregion sicherzustellen. „Wird diese Pflicht verletzt, sieht das Zulassungsrecht Sanktionen bis zum Zulassungsentzug vor“, so Bockemühl.

Und vor neun Monaten:

AOK - Die Gesundheitskasse Pressemitteilung vom 21.01.2009

In Rheinland-Pfalz könnten Millionen Euro gespart werden - und das ohne Qualitätseinbußen bei der medizinischen Versorgung.

Wie sich die Zeiten doch ändern.