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Wahnsinnswoche 2020:17 - Virenschutzwoche 6

In dieser Woche 156 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 28 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.


Virenschutz, Woche 6:

Weil ich Massenandrang zu den offenen Sprechstunden vermeiden wollte, habe ich neuen PatientInnen abgesagte Termine angeboten. Fazit: acht von zehn sind nicht erschienen (drei ohne Kommentar, drei haben kurzfristig, zwei nachträglich abgesagt). So geht das also nicht.

Jetzt gilt Maskenpflicht. Ich bin verwirrt. Während ein Ärztepräsident sagt, Atemschutzmasken könnten sogar gefährlich sein, fordert der Berufsverband Deutscher Internisten, zum Schutz des medizinischen Personals und der Patienten die Maskenpflicht auf Arztpraxen und Krankenhäuser ausnahmslos auszuweiten. Gibt es bei der Maskenfrage nicht irgendeine gesicherte Diskussionsgrundlage, auf die man sich einigen und auf deren Basis man Argumente pro und contra austauschen könnte?

Auf die Schnelle hab ich nur gefunden, dass nach Einführung der Maskenpflicht im Universitätsklinikum Münster in der infektionsepidemiologischen Nachverfolgung keine nosokomiale Person-zu-Person-Übertragung mehr festgestellt wurde. Immerhin.

Das BfArM hat auf seiner Seite unter "Medizinprodukte" ausführliche Informationen über Masken aller Art.

Eine Alltagsmaske kann helfen, die Ausbreitung des Coronavirus weiter zu verlangsamen. Prof. Dr. Karl Broich, Präsident des @bfarm_de, erklärt die unterschiedlichen Maskentypen. Weitere Informationen finden Sie zudem beim BfArM unter: https://t.co/YFbizwRoya pic.twitter.com/woQU6P32v1

— BMG (@BMG_Bund) April 21, 2020

Steckbrief zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) (via Robert-Koch-Institut): "Die Ausbreitung von Coronavirus-RNA-haltigem Aerosol in die Raumluft konnte durch chirurgische Masken verhindert werden.

Schon ein recht einfacher Mund-Nase-Schutz kann laut der Studie die Ausbreitung der Tröpfchen im Raum deutlich begrenzen.

Der mehrlagige chirurgische Mund-Nasen-Schutz stellt eine mechanische Barriere für Mikroorganismen dar, die beim Husten oder Sprechen ansonsten in die Umgebung verteilt werden würden.

Die gegenwärtige Unsicherheit ist nicht neu: gegen Mitte des 14. Jahrhunderts kam es zu einer "Massenpsychose der Völker", wobei Scharen von Flagellanten die Lande durchzogen, "weil der schwarze Tod, die Pest, die Gemüter erschreckte". Die „Volksheilige“ Therese Neumann von Konnersreuth und ihre Stigmata. Der Nervenarzt 1/2020. In diesem Zusammenhang: Das Massaker von Erfurt (1349).


Die Stationen eines Holzweges:

Der CCC legte Anfang April zehn Prüfsteine für die Beurteilung von "Contact-Tracing-Apps" vor. Darin heißt es unter anderem: "Keine zentrale Entität, der vertraut werden muss" und "Kein Aufbau von zentralen Bewegungs- und Kontaktprofilen".

Am 20.4.2020 stellte der CCC bei der "Corona-App" des RKI die Verletzung einiger "best practices" fest - zwar sei kein unmittelbarer direkter Zugriff auf die gesammelten Daten möglich, aber die Risiken seien auf Dauer nicht tragbar.

Und dann: das Gesundheitsministerium verfolgt bei der Entwicklung der geplanten Warn-App eine zentrale Speicherung der Nutzerdaten.

Am 24.4.2020 teilte der CCC daraufhin in einem offenen Brief mit:

Die Bundesregierung zieht ein Konzept für die geplante "Contact Tracing"-App vor, das eine zentrale Instanz beinhaltet. Damit ist sie auf dem Holzweg.

Ich war schon gespannt auf die nächsten Holzweg-Stationen, aber dann:

Bundesregierung denkt bei App um und setzt auf eine dezentrale Lösung.

Geht doch.


Soulfood: #CUCchallenge - Fightcovid CUC

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:16 - Virenschutzwoche 5

In dieser Woche 125 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 17 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.


Virenschutz, Woche 5:

Zurzeit verselbständigen sich bizarre Verschwörungsmärchen um die Viruspandemie. Bitte nicht darauf reinfallen! Lieber an Fakten halten, wie zum Beispiel:

COVID-19 - eine Zwischenbilanz oder eine Analyse der Moral, der medizinischen Fakten, sowie der aktuellen und zukünftigen politischen Entscheidungen. GASTKOMMENTAR von Prof. Dr. med. Dr. h.c. Paul Robert Vogt. Die Mittelländische Zeitung, 07. April 2020


Das BSI hat eine Richtlinie für digitale Gesundheitsanwendungen entwickelt und warnt vor deren Risiken, denn "bei einer Kompromittierung des Smartphones ist "die Vertraulichkeit unwillentlich öffentlich gemachter Gesundheitsdaten für immer verloren".


Seit Anfang März durfte Arbeitsunfähigkeit bei Virenverdacht telefonisch festgestellt und bescheinigt werden. Das ist jetzt wieder verboten, weil die kranken Kassen im gemeinen Bundesausschuss das so angeordnet haben. Betrifft mich jetzt nicht persönlich, weil ich sowieso niemand wegen Erkältung aus dem Verkehr ziehe, ist aber ein schönes Beispiel für relativ willkürliche Entscheidungen gegen die medizinische Faktenlage (Stichwort: Hausarztpraxen als Katalysatoren für Superspreader).

Edit 20.4.2020: der GBA zuckt...


Souelfood: Anna Calvi - Ghost Rider (Live - Suicide Cover)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Virenschutz

Ich bitte Patienten meiner Praxis weiter, nur noch in dringendsten Notfällen in die offene Sprechstunde zu kommen.

Bei vollem Wartezimmer: warten Sie bitte außerhalb der Praxis!

Vereinbarte Termine bleiben bestehen.

Wenn Sie sich neu für eine Behandlung in meiner Praxis interessieren, kontaktieren Sie mich bitte - ich versuche Ihnen frei werdende Termine anzubieten:

0202 2442161 - Anrufbeantworter; Montag und Donnerstag 14:30-15:00 Uhr direkt.
0202 2442162 - Fax
praxis@drproll.de - Mail
0171 3504710 - SMS

Auf diesem Weg können Sie auch Rezepte und Verordnungen bestellen oder Termine absagen.

Wahnsinnswoche 2020:15 - Virenschutzwoche 4

In dieser Woche 120 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 16 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.

Ich wünsche Ihnen erträgliche Osterfeiertage!


Virenschutz, Woche 4:

Eine Wette gegen eine Exponentialfunktion, oder: "Momentan verwetten wir unsere Grundrechte für einen Erfolg, den wir erhoffen, der aber nicht prognostizierbar ist." Lepsius, Oliver: Vom Niedergang grundrechtlicher Denkkategorien in der Corona-Pandemie, VerfBlog, 2020/4/06

Dazu noch ein multidisziplinäres Thesenpapier zur Pandemie durch SARS-CoV-2/Covid-19

und ein Erklärvideo: Corona geht gerade erst los

This spring, even residents of the most stable societies are reminded that we’re at times little different from our medieval ancestors, trapped in an unpredictable world.

Waking Up to Reality. Razib Khan, April 7, 2020


Psychotherapeuten und Ärzte können ihre Patienten jetzt (bis zum 30.6.2020) öfter und länger auch telefonisch betreuen. Zur Abrechnung werden die GOP 01433 (154 Punkte / 16,92 Euro) und die GOP 01434 (65 Punkte / 7,14 Euro) neu in den EBM aufgenommen. Dumm nur, dass für das Praxisprogramm noch kein entsprechendes Update bereitsteht...


Soulfood: Killing Joke - I Am The Virus (Lyric Video) (I'm loving the YouTube recommendation algorithm's macabre sense of humour these days, too.)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:14 - Virenschutzwoche 3

In dieser Woche 138 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 33 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.


Virenschutz, Woche 3:

Meine PatientInnen verhalten sich nach wie vor besonnen und gefasst, bemühen sich um Tagesstruktur trotz vielfach ausfallender Hilfsangebote. Die Terminausfälle nehmen etwas zu, aber mir ist noch nicht langweilig. Die Situation kostet aber viel Kraft und wir werden alle mit Informationen überflutet - deswegen sollten Sie nicht zu viel Zeit mit Corona-Sondersendungen verbringen sondern auf Ablenkung und potenziell angenehme Aktivitäten achten.

Depressionen und Angst während der Corona-Pandemie: So können Ärzte bzw. Therapeuten ihre Patienten nun unterstützen - Medscape - 27. Mär 2020.

Die erste Studie über den Nutzen von Gesichtsmasken zeigt, dass diese Masken die Übertragung von Viren verhindern können.


In den USA werden Ärzten und Pflegepersonal die Gehälter gekürzt, weil sie sich nur noch um Corona-Patienten kümmern können.


Ich kann mich in meinem ganzen Leben als Arzt nicht daran erinnern, dass die Gesundheit schon jemals 100 Prozent Vorrang hatte, nicht bei der Privatisierung von Krankenhäusern, nicht bei der Streichung von 50.000 Stellen in der Pflege, nicht bei der Schließung von Krankenhäusern, von Kreißsälen, von Kinderkliniken...

Dr. Hontschiks Diagnose 3.4.2020 (pdf)


Psilocybin treatments might represent a completely new treatment paradigm for some types of depression.

Psychedelics for Mental Illness:The Evidence to Date - Medscape - Mar 12, 2020


Gabapentin is efficacious in promoting abstinence and reducing drinking in individuals with alcohol use disorder.

Anton RF, Latham P, Voronin K, et al. Efficacy of Gabapentin for the Treatment of Alcohol Use Disorder in Patients With Alcohol Withdrawal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online March 09, 2020.


Soulfood: Soul Makossa - Manu Dibango (aus Gründen)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube