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Wahnsinnswoche 2023:03

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.


Ich helfe gern, auch wenn es etwa um Privatgutachten zur Klärung von Behördenproblemen geht. Aber bitte berücksichtigen Sie, dass ich auch in diesen Angelegenheiten keine kurzfristigen Termine anbieten kann, weil ich in der Regel auf Wochen ausgebucht bin. Termin und das dazu gehörige Gutachten innerhalb von zehn Tagen? Unmöglich.


Auch aus gegebenem Anlass: Nein, ich bin kein Kinderpsychiater. Ich kenne mich beruflich nur mit Erwachsenen aus.


Der Bundesdatenschutzbeauftragte nimmt an, „dass zwar meine elektronische Gesundheitskarte (§ 291a SGB V) einem Beschlagnahmeverbot nach § 97 Abs. 2 StPO unterliegt, nicht aber meine elektronische Patientenakte (§ 341 SGB V), sollte ich sie mir zulegen.“

Das bedeutet, dass rechtlich die Möglichkeit besteht, dass andere Behörden (z. B. Polizei und Justiz) Zugriff auf die in meiner ePA gespeicherten Unterlagen nehmen können.

Haben (Strafverfolgungs-)Behörden Zugriffsmöglichkeiten auf die elektronische Patientenakte (ePA)? – Die Antwort des Bundesdatenschutzbeauftragten: Das ist nicht ausgeschlossen! patientenrechte-datenschutz.de 21.1.2023


Wofür kann man "Gesundheitsdaten" sonst noch nutzen? Dafür:

DeSantis seeks transgender university students' health care information. NBC News 19.1.2023


Noch was zur Telematik-Infrastruktur:

Im Gesundheitswesen gibt es ein allzu bekanntes Phänomen: Meist klingen Ziele und Absichten bahnbrechend, doch im Klein-Klein der Umsetzung hakt es oft gewaltig, am Ende auf Kosten der Beitragszahler.

Bohrender Ärger: Warum Zahnärzten der Kragen platzt. Süddeutsche Zeitung 20.1.2023


Ärzte seien dazu verpflichtet worden, ihre Praxen mit einer Technik an die Telematikinfrastruktur anzuschließen, die sich als instabil und wenig nutzerfreundlich erwies.

Digitalisierung im Gesundheitswesen: Schaar spricht von Desaster. Ärzteblatt 17.1.2023


Excess deaths increased starting in spring 2020 at the beginning of the pandemic, well before vaccines were introduced into the population. Furthermore, excess deaths tightly mirror COVID deaths, even for working-age adults.

COVID-19 vaccines and sudden deaths: Separating fact from fiction. Your Local Epidemiologist 17.1.2023


After atomoxetine exposure in early pregnancy, we observed no increase in major congenital malformations.

Atomoxetine in Early Pregnancy and the Prevalence of Major Congenital Malformations: A Multinational Study. Psychiatrist.com 16.1.2023


Given the evidence along with the indisputable risks associated with lithium (especially in overdose), and the need for sustained therapeutic dosing to achieve any theoretical antisuicide benefit, it seems evident that any potential role for lithium in suicide prevention is far narrower than originally hypothesized.

Lithium Use for Suicide Prevention, Revisited. Journal of Psychiatric Practice 29(1):p 51-57, January 2023


There is a compelling need to compare the relative benefits of lithium with other pharmacological agents in preventing recurrences.

A systematic review of interventions in the early course of bipolar disorder I or II: a report of the International Society for Bipolar Disorders Taskforce on early intervention. Int J Bipolar Disord. 2023; 11: 1


Schwammköpfe der Woche: Fake Pink Floyd Fans Mistake Dark Side of the Moon Rainbow for Gay Pride Flag, Start Homophobic Rambling


Soulfood: Babymetal - METAL KINGDOM

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:13

In dieser Woche 216 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Schlafprobleme?? pic.twitter.com/khO2KyNRkV

— Nils Markwardt (@FJ_Murau) April 2, 2022

The Remarkable "Curvature Blindness" Illusion. Discover 8.12.2017


There was more emphasis on the protection of the ‘Swedish image’ than on saving and protecting lives or on an evidence-based approach.

Did Sweden beat the pandemic by refusing to lock down? No, its record is disastrous. LA Times 31.3.2022


“herd immunity”, much like Godot, has stubbornly failed to arrive and expel the virus from the population.

From ‘herd immunity’ to today, Covid minimisers are still sabotaging our pandemic progress. The Guardian 29.3.2022


GABA release from the vPAG-CeA input is enhanced following fear learning via activation of 5HT2C receptors and that this pathway is dynamically engaged during fear learning.

Serotonin Modulates an Inhibitory Input to the Central Amygdala from the Ventral Periaqueductal Gray. bioRxiv 29.3.2022


A lot of an autistic person's anxiety and trauma (often so bad that it is disabling in itself) comes from repeated experiences of communication going horribly wrong due to the different ways autistic people and non-autistic people communicate.

A thread

— Pete Wharmby (@commaficionado) March 29, 2022

oh god, i would of never even thought these small details would be a problem pic.twitter.com/VY0ecJfWwN

— Lucy H. ?????? (@hoalycu) March 26, 2022

Jetzt hilft nur noch beten:

Remote, retroactive intercessory prayer said for a group is associated with a shorter stay in hospital and shorter duration of fever in patients with a bloodstream infection and should be considered for use in clinical practice.

Effects of remote, retroactive intercessory prayer on outcomes in patients with bloodstream infection: randomised controlled trial. NIH 22.12.2001


Soulfood: The Kingston Trio - CooCoo-U (Vinyl) 1959

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:03

In dieser Woche 137 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Die Telematik-Infrastruktur funktioniert. Wenigstens jeden zweiten Tag. aend 21.1.2022 (paywall)

Bin immer noch nicht angeschlossen.

Für das Problem mit den explodierenden Kartenlesern gibt es aber mittlerweile einen Hack:

 

 

 


Der VdEK wünscht, das Sprechstundenangebot müsse jetzt weiter ausgebaut werden. Vergesst es . Bei >60 Wochenstunden bin ich jetzt schon über dem Limit. Und IGEL-Leistungen kann ich auch nicht kürzen. Ich biete nämlich keine an. Kontext


2022 hat gut angefangen. Erst gab es einen Vulkanausbruch mit schönen, mysteriösen Schwerewellen.

Jetzt suchen sie Laboraffen, die offenbar mit dem Auto geflohen sind. So hat es 1968 auch angefangen...


In der Gesundheitspolitik haben sie offenbar ein gestörtes Bild von Psychotherapie:

Wird hoffentlich nicht so kommen, aber allein diese "Vorschläge" zeigen, was für ein gestörtes Bild von Psychotherapie in der Gesundheitspolitik z.T. herrscht. Praxen sollen in ein Ratingsystem eingebunden werden, von einem fachfremdem Institut per Gruselbürokratie kontrolliert pic.twitter.com/UOTRBMnxck

— Rätsel des Unbewussten | Lives of the Unconscious (@PodcastUBW) January 19, 2022

I tried to summarize psychiatric genetics in a figure ???? pic.twitter.com/qfxqo0BTEM

— Abdel Abdellaoui (@dr_appie) January 18, 2022

Drogenkonsum macht dumm.


Forgetting why you entered a room is called the “Doorway Effect”.

Why does walking through doorways make us forget? BBC 8.3.2016


Soulfood: Self Esteem - How Can I Help You

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:22

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


21 infectious diseases given stylish anime villain makeover by Taiwan CDC - Culture#anime #ID #mashup https://t.co/RlIeyXb6JD

— Matthew Oughton (@MatthewOughton) June 5, 2021

Virtuelle Ausstellung: The Art of the Brain.


Visit Venus: The planet’s history makes it an excellent place to study the greenhouse effect and to learn how to manage it on Earth.

Nasa has announced two missions to Venus by 2030.


1/ Entrepreneurs keep looking for 'disruptive technology' that will transform mental health care. They're all chasing the same holy grail: a treatment that can *scale.*

Bottom line: Psychotherapy is a personal human relationship. It cannot scale.https://t.co/kecXwctb76

— Jonathan Shedler (@JonathanShedler) June 4, 2021

Anti-NMDAR encephalitis for psychiatrists: the essentials. Published online by Cambridge University Press: 02 June 2021


Fnord der Woche: Nobody expects a flying dildo.


What IS the Problem of Akrasia (the most literal translation would be “lack of self-mastery)? Medium.com 3.6.2021


LSD increases social adaptation but only if the opinions of others are similar to the individual’s own. These increases were associated with increased activity in the medial prefrontal cortex while participants received social feedback.

LSD-induced increases in social adaptation to opinions similar to one’s own are associated with stimulation of serotonin receptors. Sci Rep 10, 12181 (2020)


LSD reduced activity in brain areas important for self-processing, but also social cognition; second, that change in brain activity was linked to subjective experience; and third, that LSD decreased the efficiency of establishing joint attention.

Role of the 5-HT2A Receptor in Self- and Other-Initiated Social Interaction in Lysergic Acid Diethylamide-Induced States: A Pharmacological fMRI Study. Journal of Neuroscience 4 April 2018, 38 (14) 3603-3611


A novel, ultra-long-acting oral formulation of the antipsychotic risperidone (Risperdal) only needs to be taken once weekly and appears to be safe and effective, results of a new phase 2 study suggest.

Once-Weekly Oral Antipsychotic for Schizophrenia on the Horizon. Medscape Psychiatry June 03, 2021


Neurological and neuropsychiatric symptoms of COVID-19 in the pandemic’s early phase are varied and common.

Neurology and neuropsychiatry of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of the early literature reveals frequent CNS manifestations and key emerging narratives. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 03 June 2021


Advice evaluation and integration rely on dissociable neural mechanisms and significant differences exist depending upon the advisor's reputation, which suggests different modes of processing advice depending upon the perceived competence of the advisor.

To you I am listening: Perceived competence of advisors influences judgment and decision-making via recruitment of the amygdala. Social Neuroscience Volume 8, 2013 - Issue 3


I never got to think through the logistics of these microchips’ manufacture and distribution. For instance: how to make millions or billions of them during a global semiconductor shortage; or how to manage inventory and associate each device with a database; or how to persuade major, publicly traded multinational corporations making medical supplies to expose themselves to existential corporate liability for injecting unapproved hardware into people.

Putting Microchips in Vaccines Is a Terrible Idea, When You Think About It. The Atlantic 3.6.2021


Soulfood: Camera - Kartoffelstampf

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:45

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.


Montag, 2. November, 7:30 Uhr: das Außenthermometer zeigt 19 Grad.


In Finnland wurden Psychotherapeuten gehackt. Die Patienten sollen zahlen.


Corona-Virus – „Lockdown“ November 2020. Von Marc Hanefeld.


Ein etwas anderer spoiler alert...


Hearing voices can be frightening and isolating – but talking can help. The Conversation 3.11.2020


AI Camera Ruins Soccer Game For Fans After Mistaking Referee's Bald Head For Ball.


Soulfood: Jane Weaver - I Need A Connection

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:44

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.


Einerseits müssen Sie mehr als drei Monate auf freie Termine warten. Andererseits sind zum Beispiel am Dienstag fünf von zehn langfristig vereinbarten Terminen einfach ausgefallen, weil entweder kurzfristig abgesagt wurde oder einfach niemand erschienen ist. Ärgerlich.


Hallo LVR: wenn ihr eine Klientin im Betreuten Wohnen mit als bedrohlich empfundenen Hinweisen auf die sogenannte Mitwirkungspflicht massiv unter Druck setzt, nachdem ihr zuvor über ihren Kopf hinweg und gegen ihren erklärten Willen entschieden habt, einen Wechsel der Betreuungspersonen zu erzwingen, dann dürft ihr euch nicht über eine ebenso massive Symptomverschlimmerung wundern.

Ich habe der Klientin empfohlen, einen widerspruchsfähigen Bescheid einzufordern und dagegen dann Widerspruch einzulegen.


COVID-19 ist so gut wie erledigt:

"Serpentinisierungsinduzierte lithosphärische langwellige magnetische Anomalien in proterozoischen Grundgesteinen in einem geschwächten geomagnetischen Feld vermitteln die aberrante Transformation biogener Moleküle in COVID-19 über magnetische Katalyse."

Bizarr. Diskussion dazu: Amulets may prevent COVID-19, says a paper in Elsevier journal. (They don’t.) Retraction Watch 29.10.2020


Spruch der Woche: "Es wird zur TI keiner gezwungen. Es gibt sonst halt nur weniger Geld." Sagt Prof. Jörg Debatin, Vorsitzender des Health Innovation Hub am Bundesgesundheitsministerium. (aend 23.10.2020 - paywall)

Es existiert nach wie vor keine Datenschutz-Folgeabschätzung für die TI. Es existiert keine Testumgebung, in der Angriffe von externen Spezialisten geprobt werden könnten. Ein Teil der Komponenten wurde nur auf der zweithöchsten Sicherheitsstufe zertifiziert. Also warte ich weiter ab und lege den nächsten Widerspruch gegen die Honorarkürzung ein (in der letzten Abrechnung mal eben schlappe 860 Euro). Am 30. Oktober war Termin beim Sozialgericht.


Highlight der Woche: "In Finnland haben Unbekannte womöglich Zehntausende Datensätze eines Psychotherapie-Zentrums abgegriffen und erpressen nun nicht nur die Firma selbst, sondern auch betroffene Patienten und Patientinnen." heise.de 27.10.2020

Im Darknet soll eine zehn Gigabyte große Datei mit Notizen aus Therapiesitzungen von mindestens 2.000 Patienten kursieren. Ärzteblatt 27.10.2020


Radikale Akzeptanz - mal anders definiert:

"Wer bis zum Hals in Scheiße steht, darf den Kopf nicht hängen lassen." via twitter

Und? Wie war Ihre Woche so? (Video, auch twitter)


Blessed Relief, The Frank Zappa Documentary Trailer is Finally Here: Watch


Soulfood: Dutch Uncles: Flexxin

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Paradox

Die nordrhein-westfälische Landesregierung hat am Dienstag beschlossen, für nur rund 50 Millionen Euro 1000 zusätzliche Medizinstudienplätze an den Hochschulen in NRW einzurichten. Auch Bayern und Baden-Württemberg wollen zusätzliche Medizinstudenten aufnehmen.

Was soll das denn jetzt?

Es gibt keinen Ärztemangel. Es hat noch nie so viele Ärzte wie heute gegeben. Wir haben in Wahrheit eine ärztliche Überversorgung. Die Union möchte, dass Ärzte ihre Praxen im Zweifel nicht mehr weiterverkaufen dürfen.

Und jetzt werden 50 Millionen in die Über-Überversorgung gepumpt? Wegen Turbo-Abi? Extrem intelligent.