Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 174 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle. Bis auf Weiteres habe ich erst in 10-12 Wochen wieder Termine frei.

Der T-Systems-Chef peilt Profit für 2020 an. Für den IT-Dienstleister gkv informatik aus Wuppertal sollen Rechenzentren betrieben und zentrale Infrastruktur- sowie Arbeitsplatzleistungen angeboten werden (für schlappe 17 Millionen). Leider hört er von der Telematikinfrastruktur "im Markt, dass der Verkauf der Technik insgesamt noch hinter den Erwartungen liegt". Tja, da hätte ich wohl doch einen Konnektor bestellen sollen...

Soulfood: Jan Hammer Group - Dont You Know Extended

In dieser Woche 173 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Bis auf Weiteres habe ich erst in 10-12 Wochen wieder Termine frei.

Nach Schätzungen des Bundesversicherungsamtes müssten Krankenkassen etwa neun Milliarden Euro rückwirkend an den Gesundheitsfonds zurückzahlen. Im Artikel ist vorsichtig von "Manipulationen" die Rede. An anderer Stelle werden "Manipulationen" gern als Betrug bezeichnet. Aber bei dieser Größenordnung kommt das offenbar nicht mehr infrage...

Menstruations-, Gesundheits- und Immobilienapps geben ohne Zustimmung der Nutzer Daten an Facebook weiter. WTF? Kontext.

Und die Bertelsmann-Stiftung ist munter dabei, das System zu sprengen und sich Ihre Daten anzueignen (paywall). Kontext dazu (ebenfalls hinter paywall): das Monopol der Krankenkassen und Kassenärzte auf die Systemdaten soll aufgelöst werden. Ähm, passt die ärztliche Schweigepflicht nicht in Ihr Geschäftsmodell, Frau Mohn?

Was man sonst noch so alles mit Ihren Daten anstellen kann (sofern Sie einen Tesla fahren).

Methylphenidat hat keine Wechselwirkungen mit Verhütungsmitteln.

Es gibt keinen sicheren Hinweis auf Teratogenität im ersten Trimenon. Bei Einnahme von Methylphenidat bis zur Geburt können beim Neugeborenen Anpassungsstörungen auftreten.

Allgemein wird aber von einer Einnahme von Methylphenidat insbesondere in der Frühphase der Schwangerschaft abgeraten.

Aus einem Hoax entsteht durch Medienberichte eine tatsächliche Gefahr.

Sind Sie jetzt gestresst?

Soulfood: A Star Wars Is Born – “Shallow” Parody (Nerdist Presents)

In dieser Woche 141 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Bis zum 22.10.2018 sind leider keine Termine mehr frei.

Kannte ich noch gar nicht: Project Semicolon zur Suizidprävention (Kontext).

"Ärzte werden seit 25 Jahren dazu angehalten, in den sogenannten WANZ-Kriterien zu denken, die auch im Gesetz verankert sind: wirtschaftlich, ausreichend, notwendig, zweckmäßig soll der Arzt behandeln. Budgets und Regresse wurden geschaffen, um zu untermauern, dass das mehr als ein Appell ist. Gleichzeig aber mehr Leistung zu fordern und daran festhalten zu wollen, dass ein Teil der Arbeit unbezahlt bleibt, kann nicht funktionieren." Nordlicht - das Mitteilungsblatt der KVSH 8/2018 (pdf; Seite 4-5)

Beim Geheimnis der Schreienden Zwerge handelt es sich nicht um eine WoW-Erweiterung.

Walter Ötsch: "Das Hauptproblem für die Demokratie sehe ich darin, wie selbstverständlich ein Denken "des Marktes" geworden ist."

Ein Problem auch für die Gesundheit. Die Ökonomisierung der Medizin ist schon weit fortgeschritten. Der Fresenius-Konzern beispielsweise erwartet von seinen Gesundheitsstandorten Renditen von mindestens 15 Prozent. An anderer Stelle war sogar schon von Profitgier und von schnödem Mammon zu lesen.

Agiles Leben: "Normalarbeitstag, lineare Karrieren und feste Job-Beschreibungen sind out."

Soulfood: BABYMETAL - Catch Me If You Can

In dieser Woche 155 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle. Bis zum 12.10.2018 sind leider keine Termine mehr frei.

Diese Woche bin ich wieder zum Facharzt für Formularwesen mutiert. Zusammengerechnet habe ich volle zwei Arbeitstage damit verbracht, kryptische Anfragen der Kranken Kassen, der Rentenversicherung, des Arbeitsamtes, des Versorgungsamtes und des Gesundheitsamtes zu beantworten und zusätzlich Widersprüche gegen deren Bescheide zu begründen.

Mit einem durchdachten, gezielten und gut geplanten Angriff wurde in Singapur die staatliche Gesundheitsdatenbank gehackt und Gesundheitsdaten (eigentlich müsste es Krankheitsdaten heißen, aber egal) von 1,5 Millionen Menschen - einschließlich die des Premierministers - wurden gestohlen. Könnte bei uns nie passieren... bin mal gespannt, wann die Behandlungsdaten von "Patientendaten-aufs-Smartphone-Spahn" geleakt werden.

Das Bundesverfassungsgericht hat entschieden, dass in die Psychiatrie zwangseingewiesene Patienten nicht ohne richterlichen Beschluss fixiert werden dürfen.

So weit, so gut. Ich erwarte für diese Fälle dann aber auch, dass in jedem psychiatrischen Krankenhaus rund um die Uhr ein Richter anwesend ist, der schnell entscheiden kann. So weit gehen die Richterkollegen dann aber doch nicht: die richterliche Entscheidung soll (bei nächtlichen Fixierungen) erst am nächsten Morgen eingeholt werden. Und zu Fixierungen tagsüber habe ich nichts lesen können. Vielleicht müsste mal jemand beim Verfassungsgericht darauf klagen, dass die Richter auch Notdienste schieben.

Ach - wer hatte diesbezüglich bisher überhaupt keine Regelungen? Das Königreich des unsäglichen Horst (der schon vor 30 Jahren AIDS-Erkrankte in gesonderten "Wohnprojekten" unterbringen wollte) natürlich. Die wollten ursprünglich Menschen mit psychischen Problemen wie Straftäter behandeln. Und Spahn sieht tatenlos zu.

Jetzt werden schon Gehirne im Labor gezüchtet.

Beim "Wettbewerb" der Kassen steht oft nicht eine bessere Versorgung der Versicherten im Vordergrund, sondern "Marktbehauptung".

Ein Minister für alles - Spahnische Gesundheitsideen (pdf)

Soulfood: Jesus Christus verklagt die CSU

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle. Bis zum 10.8.2018 sind leider keine Termine mehr frei.

Wie wirkt sich eigentlich die Datenschutzgrundverordnung bei einem telefonischen Erstkontakt bei der Terminvergabe bei einem Arzt aus?

Unsere Stimme verrät viel über uns – das zieht für Psychotherapie und Marketing ebenso nützliche wie erschreckende Anwendungen nach sich.

Gesundheitsminister Spahn liegt also richtig, wenn er das Smartphone als Schlüssel zu Gesundheitsdaten sieht? Machen Sie sich schonmal auf personalisierte Werbung gefasst: "Law firms are using geofencing in hospital emergency rooms to target advertisements to patients’ mobile devices as they seek medical care."

Spahn will auch versuchen, die Blockchain zu verstehen, und dann nach Einsatzmöglichkeiten suchen. Prima, denn einmal gespeichert, lassen sich Nachrichten nie wieder aus der Chain entfernen.

Wissen Sie noch nicht, wo Sie diesen Sommer Urlaub machen sollen? Hier ein paar Tipps.

Hallo Versorgungsamt: du verstehst es wirklich, die Neugier auf die "Fragestellung des hiesigen Gutachters auf der Anlage" ins Unermessliche zu steigern, nachdem du meine Nachricht vom 13.4.2018, in der ich um Mitteilung eben dieser Fragestellung gebeten hatte, geflissentlich ignoriert und auch jetzt schon wieder vergessen hast, eine Frage zu formulieren. Ich sende dir die heute eingegangene Erinnerung vorsorglich vollständig zurück, damit du die Fragestellung, die ich offensichtlich übersehe, besonders kenntlich machen kannst. Da ich vom 6.-22.6. Urlaub machen werde, kann ich voraussichtlich erst Anfang Juli wieder auf diese spannende Angelegenheit zurückkommen. Dazu benötige ich jetzt allerdings auch zwingend die dir vorliegende Schweigepflichtentbindung. Mit freundlichen Grüßen, dein Facharzt für Formularwesen.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) darf aus der Sicht von Juristen nicht so weiterarbeiten wie bisher. Das ist drei Gutachten zu entnehmen, die das Bundesgesundheitsministerium (BMG) 2015 in Auftrag gegeben und diese Woche veröffentlicht hat (das BMG lud erst vollständig, nachdem ich meinen AdBlocker ausgeschaltet hatte - WTF?).

Erklärungen zum Wirkmechanismus von Cariprazin.

In dieser Woche 118 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Vor meinem Urlaub (6.-22.6.) und danach bis zum 20.7.2018 sind leider keine Termine mehr frei. Am 11.5. fällt die Notfallsprechstunde aus.

Die besten Teams für den Cyber-Krieg bestehen aus sozial Gestörten, die stumm auf ihren Bildschirm starren.

Kurze Ansage der Gesundheitswirtschaft: Datenschutz ist nur für Gesunde von Bedeutung. So so. Das Gegenteil ist der Fall: Gesunde hinterlassen keine Datenspuren, die sie irgendwie schützen müssten. Mit einer F-Diagnose beispielsweise würde ich da schon mehr aufpassen...

Although continued cannabis use may be associated with small reductions in cognitive functioning, results suggest that cognitive deficits are substantially diminished with abstinence.

Mit Cariprazin ist ein neues Medikament zugelassen, das ein etwas anderes Wirkprofil hat als bisherige Neuroleptika.

Der Hirnforscher Manfred Spitzer propagiert eine äußerst simple These: Das Internet zerstört unser Leben. Dabei soll er aber Korrelation mit Kausalität verwechseln.

A new study indicates that know-it-all people are especially prone to overestimating what they actually know.

Warum wir unsere Meinungen nicht ändern.

Im Wettbewerb der Kassen scheint die Gewinnung neuer Mitglieder wichtiger zu sein als die klare Trennung zwischen wissenschaftlich anerkannten Behandlungen und esoterisch angehauchten "Alternativ"-Angeboten.

Soulfood: Jain - Makeba

In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Vor meinem Urlaub (6.-22.6.) sind leider keine Termine mehr frei. Am 30.4. fallen Notfallsprechstunde und Telefonzeit aus.

Sind die Kranken Kassen kriminell? Kolumne von Dr. Hontschik zum Morbi-RSA.

Nach zehn Jahren immer noch psychisch krank?

Symantec has identified a new attack group dubbed Orangeworm deploying the Kwampirs backdoor in a targeted attack campaign against the healthcare sector and related industries in the United States, Europe, and Asia. Known victims include healthcare providers, pharmaceuticals, IT solution providers for healthcare and equipment manufacturers that serve the healthcare industry.

Angstfrei leben in der virtuellen Realität.

Soulfood: Viktoria Modesta - Prototype

In dieser Woche 186 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Vor meinem Urlaub (6.-22.6.) sind leider keine Termine mehr frei.

Wir verblöden uns selbst. Irgendwann kann man hirnlose Massenberieselung und tatsächliche Information kaum noch auseinanderhalten.

Was wir bereits glauben, prägt, was wir “sehen”. Kontext: [1]

Die Rede vom "Christlichen Abendland" ist "mehr Fiktion als Faktum": das Christentum hat seinen Ursprung eindeutig im Morgenland, als hierzulande noch die "ungläubigen" Germanen lebten. Kontext: [2] (pdf)

Light Therapy Effective for Bipolar Depression.

In Österreich will die Regierung mit einem Ermächtigungsgesetz persönliche Daten der Bürger für die Forschung freigeben. Das könnte dazu führen, dass Informationen über den Gesundheitszustand von Menschen an die Wirtschaft fließen.

Entwarnung: Das Thema scheint vom Tisch zu sein, jedenfalls für die Gesundheitsdaten (aber nicht für die übrigen Datenreservoirs).

Die Post konnte meinen Brief nicht zustellen. Ich hatte als Hausnummer 115 angegeben, tatsächlich war es 116. Echt jetzt?

Die Maschinen werden uns morgen deutlich besser kennen als heute.

32 gute Botschaften über den Zustand der Welt.

Über die gefährliche Suizid-Berichterstattung von "Bild" und Bild.de.

In dieser Woche 170 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Nächste Woche brauche ich Urlaub. Danach sind bis Ende April keine Termine mehr frei.

Hallo Jobcenter: du machst meine Patienten ganz verrückt, wenn du sie erst in Person von Sachbearbeiterin A aufforderst, endlich einen Rentenantrag zu stellen (was schon im Oktober erledigt, aber bis heute nicht beschieden wurde) und nur vier Tage später in Person von Sachbearbeiterin B eine Vorladung zum Termin wegen einer Eingliederungsvereinbarung hinterherschickst. Sowas löst bei depressiven Menschen gern mal eine Krise aus, der dann ich mit einer entsprechenden, zeitraubenden Intervention begegnen muss - die Kranke Kasse würde das wohl als sonstigen Schaden auffassen und euch gern in Rechnung stellen, wenn ihr denn persönlich zu fassen wäret...

Über den Zusammenhang von Dopaminstoffwechsel und Halluzinationen.

Update: In einer psychiatrischen Klinik, die zu einem großen Krankenhauskonzern gehört, schicken zwei Krankenschwestern wegen Personalmangels eine Überlastungsanzeige an die Geschäftsführung. Und die schickt den Krankenschwestern sofort jeweils eine Abmahnung. Kontext: [1]

Vor Gericht kassierte der Klinikbetreiber jetzt eine Niederlage. Die Abmahnung war unzulässig, da sie dem Sinn und Zweck des Arbeitsschutzgesetzes widersprochen hat.

Soulfood: Heilung | LIFA - Krigsgaldr LIVE

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Ein Kassenangestellter möchte, dass es künftig als Verstoß gegen die Pflichten eines Kassenarztes gelten sollte, wenn bevorzugt Termine an privat Versicherte vergeben werden. Eine Angleichung der Honorare ohne Anpassung der ärztlichen Leistungen bedeute vor allem, dass die gesetzliche Krankenversicherung mindestens sechs Milliarden Euro mehr bezahlen müsse. Das ist übrigens ungefähr der Betrag, den die Kassen seit rund zwanzig Jahren jedes Jahr zurückhalten, weil sie die geleistete Arbeit nicht vollständig bezahlen (Stichworte: Individualbudgets, Regelleistungsvolumina). Wahrscheinlich hat er auch Angst um seinen dann überflüssigen Job, wenn die Einheitskasse kommt...

Kontext: Wissenschaftler warnen (in einem Auftragsgutachten) vor Einheitsvergütung

Vorzüge und Nachteile des deutschen Gesundheitssystems am Beispiel der Schmerzbehandlung nach einer Operation (aus Sicht einer Amerikanerin - in english).

Placebo-Effekt: Die Macht des Glaubens

In Interviews zeigt sich, dass Patienten den Suchergebnissen bei Google und Rankings blind vertrauen. Das kann böse ins Auge gehen, denn die Todesangst klickt mit. Besser, Sie fragen Ihren Arzt.

Der Bundesverband der Deutschen Industrie (BDI) sagt (paywall): "Während sich eine Branche nach der anderen in Deutschland digitalisiert, erweist sich die Gesundheitsbranche in Deutschland als weitgehend resistent. Das muss sich ändern.“ Ähnlich äußerte sich der BMWi-Staatssekretär Dirk Wiese (SPD): „Der Mediziner der Zukunft könnte ein intelligentes Computerprogramm sein." Die Arbeit eines Zahntechnikers übernehmen 3D-Drucker, die des Steuerberaters Algorithmen, und das Fotografieren übernimmt eine AI.

Ergebnisse einer britischen Studie deuten darauf hin, dass politikgetriebene Top-down-Ansätze, die finanzielle Anreize nutzen, um die Einführung alternativer Kommunikationsmethoden in der ärztlichen Beratung zu fördern, nicht der beste Weg sind, um die Effizienz zu verbessern. Unter anderem besteht die Gefahr, dass sich die Zeit, die Ärzten für den persönlichen Kontakt zur Verfügung steht, verringert.

Nach Angaben des Branchenverbands Bitkom sollen durch Digitalisierung 3,4 Millionen Stellen in den kommenden fünf Jahren wegfallen, also etwa 10%.

Kurze Ansage eines Kassenangestellten: "Wer in Deutschland gesetzlich versichert ist, ist erstklassig versorgt." Und "die Terminservicestellen sind ein Flop".

Soulfood: Simple Minds - The Signal and the Noise