Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 135 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Gut ins neue Jahr gekommen? Lassen Sie sich nicht die Laune verderben:

2022 bekommt jeder Kassenpatient eine elektronische Patientenakte. Darin gespeicherte Dateien könnten Viren enthalten und Arztpraxen und Kliniken infizieren.

Sicherheitslücke in elektronischer Patientenakte. heise.de 31.12.2021

Ich bin immer noch nicht angeschlossen...

Ach ja, weil diese Woche ein paar Mal danach gefragt wurde:

Nein, ich übermittle keine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen online an Ihre kranke Kasse. Weil ich nicht an die Telematikinfrastruktur angeschlossen bin. Vorläufig (bis 30.6.) geht das noch.

Aufgepasst: in Österreich hat der Verfassungsschutz eigene Warnhinweise für Gesundheitspersonal herausgegeben. WTF?

Das Arbeitsgericht meint:

Wenn ein Arbeitnehmer mit seiner Kündigung gleich die Krankschreibung vorlegt, kann der Beweiswert der ärztlichen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung angezweifelt werden.

Kommt hier auch immer wieder vor. Ich kann aber auch in jedem von mir attestierten Fall die AU glaubhaft machen.

Interessenkonflikte? Ach was. Ist ja nur der Wechsel vom Auftraggeber zum Auftragnehmer. Ein für Digitalisierung zuständiger Abteilungsleiter im Gesundheitsministerium wechselt nonchalant zur Telekom.

Stress in Apotheken. Kurz vor Weihnachten hatte der IT-Konzern Compugroup Medical (CGM) Hacker zu Besuch. Weil das Online-Update seitdem nicht funktioniert, hat CGM DVDs verschickt (die aber teilweise nicht angekommen sind).

Der Update-Server für meine Arzneimitteldatenbank im PVS ist übrigens seitdem auch nicht mehr erreichbar.

Aus der Rubrik "Fragen in der Headline sind immer mit NEIN zu beantworten" hier eine Ausnahme: Macht unsere Leistungsgesellschaft krank?

Soulfood: BADBADNOTGOOD - Signal From The Noise

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 55 Patientenkontakte und 2 Terminausfälle.

Die Praxis ist am Montag, 3.1. und Freitag, 7.1., von 10 bis 11 Uhr und am Donnerstag, 6.1.2022 von 15-16 Uhr im Rahmen der Notfallsprechstunde geöffnet. Außerhalb dieser Zeiten ist die Praxis geschlossen.

Eine weitere Glanzleistung unseres NRW-Gesundheitsministers:

Kneif mich mal bitte jemand.

NRW-Gesundheitsminister #Laumann hat heute (ja, HEUTE 27.12.2021, kein Witz) durch eine "Expertise" des Gesundheitsamtes Köln erfahren, dass "das Neue an dieser #Omikron-Varante ist, dass sie sich über die Luft überträgt." pic.twitter.com/P32eAUFSQL

— Alex Beisenherz (@AlexBeisenherz) December 27, 2021

Geht es Ihnen auch manchmal so?

pic.twitter.com/PqwnVnLgNK

— Irena Buzarewicz (@IrenaBuzarewicz) December 26, 2021

In diesem Sinne: kommen Sie gut ins Jahr 2022!

Soulfood: CHVRCHES, Robert Smith - How Not To Drown

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In dieser Woche 124 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Die Praxis ist am Montag, 27.12.2021 von 10 bis 11 Uhr und am Donnerstag, 30.12.2021 von 15 bis 16 Uhr im Rahmen der Notfallsprechstunde geöffnet. Außerhalb dieser Zeiten ist die Praxis geschlossen. Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage!

Die Post-Hardcore-Band Moc Turtle hat mit „Klinge“ jetzt einen ganz besonderen Song veröffentlicht. Darin hat die Band zwei Geschichten von Fans verarbeitet, die aus völlig unterschiedlichen Gründen in den Teufelskreis des Ritzens, der Angststörung und Depression geraten sind. via Depressionsliga, 14.12.2021

In diesem Zusammenhang ganz wichtig: Heavy Metal fördert die Gesundheit:

Vibrant local heavy metal scenes - comparable to many other forms of cultural capital - might help to promote health through healthier lifestyles, better coping mechanisms, and a stronger sense of community.

Heavy metal toxicity and mortality—association between density of heavy metal bands and cause specific hospital admissions and mortality: population based cohort study. BMJ 2021;375:e067633

Der verschobene Start von elektronischen Rezepten in Deutschland lässt die Aktien von Online-Apotheken einbrechen.

E-Rezept-Verschiebung prügelt Apothekenwerte. ntv 21.12.2021

Die Compugroup Medical (CGM) teilte diese Woche mit, dass sie Opfer eines Ransomware-Angriffes geworden ist. Der marktführende Hersteller von Software für Arztpraxen, Labors und Kliniken betont dabei, dass die "überwiegende Mehrheit" der Kundensysteme in Betrieb ist und vor dem Ransomware-Angriff sicher sei.

Die Compugroup Medical (CGM) hat mir diese Woche per Fax und in drei Mails mitgeteilt, dass sich das dringend benötigte Update wegen der Kompromittierung der Systeme verzögert und mir anschließend gleich drei unterschiedliche Download-Links angeboten. Ich werde mal nachfragen müssen, ob die sauber sind...

The anxiolytic effects of SSRIs involve psychological factors contingent on dopaminergic neurotransmission while serotonin transporter blockade alone is insufficient for clinical response.

Expectancy effects on serotonin and dopamine transporters during SSRI treatment of social anxiety disorder: a randomized clinical trial. Transl Psychiatry 11, 559 (2021).

Machen Alkohol und Cannabis depressiv? Im Podcast mit @NDRinfo schauen wir uns die Studien dazu an und Rapper Koljah Kolerikah von der @antilopengang , erzählt warum er vom Kiffen Psychosen bekam und weshalb er inzwischen auch nicht mehr trinkt. pic.twitter.com/EycJALHfTS

— Stiftung Deutsche Depressionshilfe (@depr_hilfe) December 21, 2021

Hit im Netz: Schizophrener zeigt, wie sich die Krankheit anfühlt https://t.co/nFBPjzVS0C via @tonline

— Gemeindepsychiatrie (@IljaRuhl) December 20, 2021

Soulfood: Broken Peach - Let It Snow (Christmas Special)

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In dieser Woche 167 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Am Donnerstag habe ich mir die Booster-Impfung abgeholt. Habe Biontech bekommen. Freitag tat mir der Arm weh. Samstag schon nicht mehr. Das war's. Mehr ist nicht passiert. Trauen Sie sich, bevor Omikron uns erwischt!

Statt das Gesundheitssystem zu entlasten, führt der Digitalisierungsturbo zu Chaos.

Überhastete Digitalisierung gefährdet das Gesundheitssystem. heise.de 13.12.2021

Sind E-Rezepte überhaupt rechtswirksam im Sinne von § 48 Abs. 1 AMG? Möglicherweise könnte die Belieferung als vorsätzliche oder zumindest fahrlässige Abgabe ohne Verschreibung ausgelegt werden.

Anwälte raten von E-Rezept-Belieferung ab. DAZ.online 15.12.2021

Spenden Sie Ihre Daten:

Daten aus dem Gesundheitswesen sollen zukünftig besser und einfacher für die öffentliche und privatwirtschaftliche Forschung zugänglich gemacht werden.

Nationales Digital Health Symposium 2021 zeigt Perspektiven eines vernetzten Gesundheitsdatenökosystems auf. idw 16.12.2021

Am einfachsten ist es natürlich, eine kritische Lücke im System auszunutzen.

Die Telematik-Infrastruktur wurde daraufhin vorübergehend vom Netz genommen.

Cybersecurity specialists report the detection of a critical vulnerability in some devices for patients with heart problems whose exploitation would allow threat actors to access these devices without using a password, thus obtaining full control of the affected system.

Critical vulnerability in cardiology medical devices would allow hackers to provoke heart attacks on victims. Information Security Newspaper 14.12.2021

Emerging evidence suggests that diet may be a modifiable risk factor in mental illness.

Design and pilot evaluation of an evidence-based worksheet and clinician guide to facilitate nutrition counselling for patients with severe mental illness. BMC Psychiatry 21, 556 (2021)

Are we all living in a computer simulation? Is the world we imagine to be real simply virtual reality instead, an elaborate computer program?

Reality check: could our universe be a simulation? Spectator 18.12.2021

Fnord der Woche:

People who wear “anti-5G” pendants to “protect” themselves from radio frequencies emitted by phone masts have been told by the Dutch nuclear authority that their necklaces are dangerously radioactive.

‘Anti-5G’ necklaces are radioactive and dangerous, Dutch nuclear experts say. The Guardian 17.12.2021

This article reviews lithium’s origins, pharmacology, risks, and benefits, and makes a case for why it should remain a first-line therapy for bipolar disorder.

Lithium: An underutilized element. Current Psychiatry. 2021 December;20(12):27-30, 34

Soulfood: The War On Drugs - I Don't Live Here Anymore (feat. Lucius)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 177 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Montag kamen durchschnittlich viele Leute in die Notfallsprechstunde und weil nachmittags noch der eine oder andere Termin ausfiel, konnte ich zwischendurch etwas Schreibkram erledigen.

Dienstag war ich vormittags unterwegs, um Betreuungsgutachten abzuarbeiten. Zwei von drei habe ich sogar angetroffen und anschließend die Stellungnahmen schreiben können. Nachmittags kamen dann alle zu ihren Terminen, was mich zeitlich etwas in Bedrängnis brachte, weil ich überbucht hatte.

Mittwoch kamen vormittags auch alle zu ihren Terminen, aber es lief im Takt. Nachmittags konnte ich beim Amtsgericht ein Gutachten erläutern. Es ist doch immer wieder schwierig, Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit voneinander abzugrenzen.

Donnerstag hatte ich mich morgens gerade hingesetzt, um meinem Zweitberuf als Arzt für Formularwesen nachzugehen. Ich griff nach einem zentnerschweren Vordruck und kracks! rastete meine LWS aus. Für den Rest des Tages konnte ich dann nur noch gebeugt und mit Diclofenac durch die ziemlich überfüllte Nachmittagssprechstunde schleichen.

Freitag konnte ich mich schon wieder besser bewegen. Die Sprechstunde war unglaublich voll...

Die Werkstatt hat angerufen.
Ob ich den Keilriemen von Bosch oder Contitech drauf haben will.
Bin mir unsicher.
Sie suchen mir jetzt Langzeitstudien raus. Ich überlege solange erstmal ohne zu fahren.
Findet er keine gute Idee. Ist mir egal, ich habe dabei ein besseres Gefühl.

— Doc Emed (@doc_emed) December 10, 2021

Eine sehr gute Übersicht, die klarmacht, warum JEDES Kind U12 geimpft werden sollte! Risiken der Infektion auch hier deutlich größer als Impfrisiko! Danke ?? an @DrJanaSchroeder @contender403 !! pic.twitter.com/BetC0habPY

— KinderdocNina?? (@KinderdocNina) December 10, 2021

Juristische Risiken für Ärztinnen und Ärzte durch die Nutzung der elektronischen Patientenakte. Dirk Wachendorf, Rechtsanwalt und Fachanwalt für Handels- und Gesellschaftsrecht, Medizinrecht, Steuerrecht.

Soulfood: A Certain Ratio - Yo Yo Gi

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In dieser Woche 183 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

zdf.de Doku Die Wahrheit über Desinformation

Kurze Durchage meinerseits zur Corona-Impfung: Lassen Sie sich impfen.

Mittlerweile wurden mehrere Milliarden Dosen verimpft und es besteht Expertenkonsens darüber, dass die Impfung sowohl individuell vor schweren Krankheitsverläufen schützt als auch die Viruslast in der Population verringert. Die Impfung macht weder unfruchtbar noch treten Langzeitfolgen auf; so viel ist nach über einem Jahr Erfahrung damit sicher.

Sie wollen sich trotzdem nicht impfen lassen?

Dann wird Sie das Virus erwischen. Vielleicht haben Sie Glück und sie merken nichts / nicht viel davon. Vielleicht haben Sie weniger Glück und sie landen im Krankenhaus. Vielleicht haben Sie Pech und dann bekommen Sie täglich das hier:

Link zum Beitrag auf Twitter

Wenn Sie dennoch darauf bestehen, sich nicht impfen zu lassen und deswegen Sanktionen (Testpflicht, Schwierigkeiten auf der Arbeit, bei Einkäufen, im ÖPNV oder Restaurantbesuchen etc.) befürchten oder erleben, dann müssen Sie sich damit arrangieren. Ich kann Sie vor den Konsequenzen Ihrer freien Willensentscheidung nicht bewahren, keine Atteste zur Befreiung Impfungen ausstellen oder Arbeitsunfähigkeit besceinigen.

Ich kann Sie nur ermuntern, sich doch noch impfen zu lassen.

Haben (Strafverfolgungs-)Behörden Zugriffsmöglichkeiten auf die elektronische Patientenakte (ePA)? – Eine Anfrage an den Bundesdatenschutzbeauftragten

In der neuen Folge des Podcast „Raus aus der Depression“ von NDRinfo und uns spricht Schlecky Silberstein mit Harald Schmidt über seine Depression. Er berichtet, dass er sich in der ersten Klinik nicht wohl fühlte, dann aber nach einem Klinikwechsel sehr gute Erfahrungen machte.

His thesis centres on trauma: the urgent work of the brain after a traumatic event is to suppress it, through forgetting or self-blame, to avoid being ostracised. But the body does not forget.

Trauma, trust and triumph: psychiatrist Bessel van der Kolk on how to recover from our deepest pain. The Guardian 20.9.2021

A number of theoretically beneficial combinations as well as instances with suboptimal—and even futile—APP approaches are exemplified and discussed from the rational pharmacodynamic and pharmacokinetic pros and cons point-of-view.

The More, the Merrier…? Antipsychotic Polypharmacy Treatment Strategies in Schizophrenia From a Pharmacology Perspective. Front. Psychiatry, 24 November 2021

Soulfood: Wet Leg - Too Late Now

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 175 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Ich fahre jetzt zum hoffentlich stattfindenden DGPPN-Kongress nach Berlin und verabschiede mich bis zum 29.11.

Hat er das wirklich gesagt?

Statt Golfplatz am Samstag Impfen am Samstag.

Echt jetzt? Samstag muss ich meinen Bentley polieren. Für diese verbale Unverfrorenheit geht der Schwammkopf der Woche an NRW-Gesundheitsminister Laumann (CDU). Nicht von der eigenen Unfähigkeit ablenken, bitte.

Es gibt weniger Intensivbetten, weil das Personal Überstunden abfeiert.

Nochmal Laumann. Der greift mit jedem Statement tiefer ins Klo... facepalm (DLF 27.10.2021, audio ab 3:07)

Nach Auffassung von Gematik-Geschäftsführer Leyck Dieken macht die TI (Telematik-Infrastruktur) 2.0 „das System stabiler und anwenderfreundlicher“, aber: „Jetzt müssen wir noch die Anwendungen hinbekommen.“ DAS ist mal eine gute Idee - funktionierende Anwendungen (ich persönlich freue mich schon auf so Hammer-Anwendungen wie "Impfpass, Mutterpass und das Bonusheft für Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt" die ich hier ü-ber-haupt nicht brauche).

Was ändert sich mit TI 2.0? 180.000 Konnektoren verschwinden, dafür gibt's eine elektronische Identität (eID), die "in zwei Jahren die elektronische Gesundheitskarte abgelöst haben“ wird. Dann warte ich die zwei Jahre mal ab, bevor ich mir einen veralteten Konnektor in die Praxis stelle.

15.11.2021 via aend (paywall)

Soulfood: Sad Night Dynamite - Krunk

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In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Anti-vaxxers are wrongfully imposing undue harm upon others.

A libertarian case for mandatory vaccination. Journal of Medical Ethics 2018; 45 71-74

How COVID-19 mRNA Vaccines Work - Vaccine Makers Project (video via vimeo)

Die Entwicklungskosten für die CovPass-App sind von 2,7 auf 15,4 Millionen Euro gestiegen.

Largest psilocybin trial finds the psychedelic is effective in treating serious depression. STATNEWS 9.11.2021

Digitalisierung – was soll das eigentlich bedeuten?

Soulfood: Gewalt - Es funktioniert / Paradies (Official Video) Triggerwarnung!

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 124 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Es gibt genug Psychotherapieplätze – warum ist es so schwer, einen zu finden? Krautreporter 13.4.2021

In order to understand how conspiracy theory beliefs relate to mental health, we have to first acknowledge just how common and therefore normal conspiracy theory beliefs are.

Conspiracy Theories Aren't Delusions, Part 1: Conspiracy theories in clinical practice. Psychology Today 3.11.2021

Seit 2018 fremdelte sich Spahn als Gesundheitsminister durch die Wirren der Digitalisierung. Dabei war er immer mehr auf Tempo bedacht als auf Gründlichkeit. Allzeit bereit, sein eigenes Versagen dem Datenschutz in die Schuhe zu schieben.

Jens Spahn versucht, sein eigenes Versagen zu verschleiern. netzpolitik.org 2.11.2021

Nachtrag zu letzter Woche: die neue Richtlinie der KBV ermöglicht es Vertragsärztinnen und Vertragsärzten, bis zum 30. Juni 2022 alternativ zur eAU und dem eRezept auch die etablierten Verfahren weiter zu nutzen. KVNo 4.11.2021

Wenn Ärzte schon impfen, dann lasst sie wenigstens dafür bluten: über 4.500 Prüfanträge der Krankenkassen sind wegen der Verordnung von Impfstoffen auf dem falschen Bezugsweg in Nordrhein unterwegs. Zu lächerichen Kosten von nur 900.000 Euro.

Würde ich impfen, würde ich jetzt damit aufhören.

Für eine Corona-Impfung bekommen die KollegInnen übrigens 20 Euro. Die Feier zur Schließung des Impfzentrums in Erfurt war mehr wert: 195.000 Euro. Und das bei steigender Inzidenz...

Der gemeinnützige Verein PSU Akut bietet über die HELPLINE eine anonyme und kostenfreie telefonische Beratung für besondere Stress- und Belastungssituationen an. Mitarbeiter*innen und Verantwortliche aus dem Gesundheitswesen können uns täglich von 09.00h bis 21.00h erreichen.

Soulfood: Weval - False State Of Mind (Live)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 144 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Eine ehrliche Aufklärung über Neuroleptika

Nach Auffassung der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein ist die Einführung der elektronischen Krankschreibung „krachend gescheitert“:

Wir werden nun die Kassenärztliche Bundesvereinigung dazu auffordern, sich beim Bundesgesundheitsministerium dafür einzusetzen, dass die Übergangsregelung bis zur verbindlichen Einführung der eAU erst einmal bis zum Sommer kommenden Jahres verlängert wird.

Die KBV ist dem nachgekommen: "Die Einführung des elektronischen Rezepts und der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung muss bis mindestens nächsten Sommer verschoben werden." aend 28.10.2021 (paywall)

Die AOKen nehmen es bei der Abrechnung von Diagnosen offenbar nicht so genau... ein Prüfbericht des Bundesamts für soziale Sicherung weist für die Kassengruppe eine besondere Häufigkeit von Unregelmäßigkeiten auf. aend 27.10.2021 (paywall). Hier auch hinter paywall... und sonst interessiert das wohl niemanden so besonders.

Happy Halloween (Soulfood)!

Every Time I Die - "White Void"

Broken Peach - Tainted Love (Halloween Special)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube