Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten. Einstweilen: Schöne Ostern!

Menschen mit Autismus haben die herausragende Fähigkeit, extrem gründlich zu analysieren, Muster zu erkennen und sich tief und sachlich in Themen einzuarbeiten.

Welt-Autismus-Tag 2021: “Anderssein ist eine Superkraft” GQ 2.4.2021

Mental health and physical health are linked by neural systems that jointly regulate somatic physiology and high-level cognition.

The self in context: brain systems linking mental and physical health. Nat Rev Neurosci (2021)

A certain kind of consistent philosophising may very well result in confusion, paradoxes, unworldy insights, and circular frozenness that is reminiscent of madness – which in fact is what happened to quite a few philosophers who are far from unimportant.

What’s it like to go mad? Meet the man who found out. The Irish Times 1.4.2021

Fünf Desinformations-Tricks, die jeder kennen sollte. Spiegel 5.6.2020

Das Zentralinstitut für seelische Gesundheit in Mannheim organisiert bundesweit Erste-Hilfe-Kurse für psychische Notfälle. Die Idee für die "Mental Health First Aid" kommt aus Australien. Was Ersthelfer psychisch kranker Menschen dort lernen - und warum die Kurse von großer Bedeutung sind.

"Mental Health First Aid": Was es mit Erste-Hilfe-Kursen für Angehörige psychisch kranker Menschen auf sich hat. Sonntagsblatt 29.3.2021

Neues von der Digitalisierung: pdf zuerst abtippen... (via Twitter)

Study results indicate interactions between auditory and reward regions drive the pleasure we feel when listening to music. "Unraveling the Temporal Dynamics of Reward Signals in Music-Induced Pleasure with TMS” 29 March 2021, Journal of Neuroscience.

Soulfood: Elegiac - Vous Et Ici

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Bei personenbezogenen Daten oder gar medizinischen Daten dürfen Sicherheitslücken nicht vorkommen, erst recht nicht derart triviale.

Wir wissen, wie du diesen Winter getestet wurdest. Ein Corona-Drama in sechs Akten. Zerforschung 18.3.2021

DOCTOR ANALYZES DEPRESSION IN 1951 | Psychiatry Doctor Reacts to Old Medical Vids

„Sanktionsdrohungen haben geholfen, um die Blockade bei der Digitalisierung zu brechen“ – Protestschreiben von 644 Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen

Drehtürpatienten in der Psychiatrie. Deutschlandfunk Kultur 18.3.2021

Short-term treatment with antipsychotics was associated with prefrontal cortical thinning, but also associated with better cognitive control and increased prefrontal functional activity.

A multimodal analysis of antipsychotic effects on brain structure and function in first-episode schizophrenia. JAMA Psychiatry 2015 Mar;72(3):226-34.

The balance of probabilities is that antipsychotic drugs do not cause adverse structural brain changes in schizophrenia.

Are structural brain changes in schizophrenia related to antipsychotic medication? A narrative review of the evidence from a clinical perspective. Ther Adv Psychopharmacol 2018, Vol. 8(11) 319 –326 (pdf)

Soulfood: Starcrawler - Bet My Brains

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 125 Patientenkontakte und 2 Terminausfälle. Leider musste ich Donnerstag und Freitag wegen Krankheit schließen. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Wenn ich für meine Arbeit eine nach dem Marktüblichen bemessene Vergütung bekäme, könnte ich mich (demnächst) zurückziehen... aber ich muss erst noch meine Rente aufbessern.

Bei fefe finden Sie etwas zum geplanten digitalen Impfpass. Scheint nicht genügend anonym und dazu unsigniert zu sein.

Lungenembolie durch COVID-Impfung? Sehen Sie es mal so: die jährliche Inzidenz einer venösen Thromboembolie (VTE) beträgt etwa 60–200 pro 100 000 Einwohner und steigt mit steigendem Alter deutlich an (bei über 70-Jährigen auf über 500 pro 100 000 Einwohner). Rein statistisch sind also 3.000 bis 10.000 Lungenembolien zu erwarten, bei den über 70-jährigen bis zu 25.000, die alle nichts mit der Impfung zu tun haben (HPM via aend - paywall).

Thrombosen, Blutbild- und Hautveränderungen: EMA nimmt Stellung zu der Sicherheit von COVID-19-Vakzinen. medscape 12.3.2021

Depression ist tödlicher als viele Seuchen - doch die Krankheit ist oft unsichtbar. Darauf wollen Nutzerinnen und Nutzer auf Twitter nun mit einer Aktion aufmerksam machen.

Spektrum.de 9.3.2021

Der Psychiater und Stressforscher Prof. Mazda Adli über die kurz- und langfristigen psychischen Folgen der Krise: „Ohne Hoffnung kommt hier keiner durch“. Der Freitag 11.3.2021

Louis Appleby: What has been the effect of covid-19 on suicide rates? "Now we have reports from several countries, based on national or state-level suicide data. They come from Australia, New Zealand, the USA, Canada, Peru, Norway and Sweden —high income countries in most cases— and they carry a consistent message. Suicide rates have not risen." The BMJ Opinion 10.3.2021

Olivo D, et al (2021): Neural Responses of Benefiting From the Prosocial Exchange: The Effect of Helping Behavior. Front. Psychol. 12:606858. 4.3.2021

Testers observed apps sharing unique IDs, specific to a particular smartphone, with several companies, including Facebook.

Mental Health Apps Aren't All As Private As You May Think. Consumer Reports 2.3.2021

Soulfood: Fuck All The Perfect People - Chip Taylor & The New Ukrainians

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Facharzt für Formularwesen: Mittwoch und Donnerstag habe ich insgesamt geschlagene acht Stunden damit verbracht, diverse Anfragen von Behörden, Versicherungen und kranken Kassen zu bearbeiten. Wenn's nicht so einen Spaß machen würde... Die Anfragen der DRV Düsseldorf konnte ich aber leider nicht bearbeiten, weil die seit Dezember ihre Rechnungen nicht mehr bezahlt haben.

Übergewicht durch Psychopharmaka? Ein Patient hatte den Tipp, es mal im Zentrum für Ess- und Gewichtsstörungen in Essen zu versuchen.

‘A Glitch in the Matrix’ documentary explores the dark side of simulation theory.

Gegen Bedenken von Datenschützern soll die Steueridentifikationsnummer zu einer umfassenden Bürgernummer werden, die den Behörden den Zugriff auf schon vorhandene Personendaten bei einer anderen Behörde ermöglicht. "Wenn zu den Kranken- und Sozialversicherungsdaten noch die medizinischen Daten der neuen elektronischen Patientenakte kommen, werden Forscherträume wahr." Ein schwarzer Freitag.

Antrag zur Aufnahme eines Vorschlags in die ICD Klassifikation: Informationelle Erkrankung (pdf)

Provozieren wir Depressionen selbst? (Redaktioneller Hinweis: nicht wirklich.)

Die GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) wird dieses Jahr 25 Jahre alt! Gratulation für stabile Preise seit 1996!! Auf dem Ärztetag wird sie trotzdem kein Thema (paywall) sein...

Österreicher, die sich von der elektronischen Gesundheitsakte abgemeldet hatten, bekommen keine Covid-Tests. So kann man eine Technologie auch in den Markt drücken.

Hierzulande stolpern die Entwickler über zahlreiche Tücken: "Das ist alles illusorisch.“

Soulfood: Hannah Peel - Emergence In Nature

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In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Neulich kam eine Mail, in der sich jemand erbost über mein Verhalten in einer Untersuchungssituation beschwerte (was aber in der dargestellten Weise so gar nicht zutreffen kann). Die geäußerte Kritik hätte vielleicht eine gewisse Bedeutung, wenn ich die betreffende Person auch tatsächlich kennen würde. Sie war aber noch nie in meiner Praxis (zumindest nicht unter dem angegebenen Namen). Jetzt weiß ich auch nicht...

Zur Abwechslung mal Spaß mit einem Paket: am 16.2. schickte ich mit Hermes ein fettes Paket mit Akten und Gutachten an das Amtsgericht in Velbert. Im Sendungsverlauf musste ich dann lesen, dass zunächst "der Empfänger nicht zu ermitteln" war. Am 22.2. drückte mir zu meiner Überraschung ein Hermes-Bote das Paket wieder in die Hände und er konnte meine Fragen dazu leider nicht verstehen. Ein Paketaufkleber sagte mir, das Amtsgericht habe die Annahme verweigert. Telefonisch hörte ich aber von der Geschäftsstelle des Gerichts, dass dort kein Paket von mir zurückgewiesen wurde.

Es war dann etwas mühsam, die Kontaktdaten des Kundendienstes von Hermes zu finden. Dort hinterließ ich eine entsprechende Beschwerde. Schnell kam die etwas unbefriedigende Antwort: "Auf Ihrer Sendung befindet sich kein Kundenname. (Vor - und Zuname bitte stets mit angeben)"

Ich habe dann mitgeteilt, dass das Amtsgericht leider keinen Vornamen hat und sich seit mehr als 30 Jahren an der korrekt angegebenen Adresse befindet, und dass ich gern die Versandkosten erstattet hätte.

Fairerweise muss ich hinzufügen, dass Hermes sonst schnell und zuverlässig liefert.

In einem von Cyberkriminellen frequentierten Internet-Forum sollen medizinische Daten von fast 500.000 Franzosen zum Verkauf angeboten worden sein. Ein "schwerwiegender Akt von Cyberkriminalität" habe zur Verletzung der Daten von einigen Laborkunden geführt.

Passend dazu: Gesundheitsminister Spahn findet es wichtig, dass alle Akteure im System an die Telematik Infrastruktur (TI) angeschlossen (paywall) würden. Gleichzeitig lässt er die Mehrzahl der Stellen für IT-Sicherheit im Bundesgesundheitsministerium unbesetzt. Dafür lässt er aber Journalisten ausforschen, die sich für seine Immobiliengeschäfte interessieren. Nachdem er einen früheren Pharma-Manager und Lobbyisten zum Chef-Digitalisierer im Gesundheitswesen ernannt hat, mit dem ihn eine langjährige persönliche Bekanntschaft sowie ein gemeinsames Immobiliengeschäft verbindet.

Long-acting injectable (LAI) antipsychotic administration may be considered in early-stage schizophrenia for improved outcomes.

Effects of Long-Acting Injectable Paliperidone Palmitate on Clinical and Functional Outcomes in Patients With Schizophrenia Based on Illness Duration. J Clin Psychiatry 2021;82(1):20m13446 12.1.2021

"Nirgends habe ein Bischof dem Psychotherapeuten zufolge vor 1990 erfahren können, dass vor allem pädokriminelles Verhalten ein hohes Rückfallrisiko beinhalte oder dass Missbrauch zu posttraumatischen Belastungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen führen könne." WTF, Lütz? Die PTBS ist immerhin seit 1917 bekannt!

Soulfood: Creep Show: Modern Parenting

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Das Medienprojekt Wuppertal sucht für einen Dokumentarfilm Menschen, die hochsensibel sind, darunter leiden oder dies als Bereicherung empfinden. Der Film soll öffentlich in einem Kino präsentiert und auf DVD und als Stream für die Aufklärungs- und Bildungsarbeit genutzt werden.

»Wie du vermuten wirst, stimmt etwas in meinem Kopf nicht so ganz..« //Große Verlosung Psychose Buch

Antipsychotic-induced metabolic disturbance is a common adverse event occurring in patients treated with antipsychotic drugs.

The Role of Adiponectin in the Pathogenesis of Metabolic Disturbances in Patients With Schizophrenia. Front. Psychiatry, 20 January 2021

Was als Einladung zur Debatte daherkommt, ist eine ziemlich chaotische und tendenziöse Internetrecherche, die in keiner Weise der guten wissenschaftlichen Praxis entspricht.

Labor in Wuhan - Stellungnahme zur Pressemitteilung der Uni Hamburg und Prof. Wiesendanger. Universität Hamburg, Institut für Nanostruktur und Festkörperphysik, 19.2.2021

Father of modern surgery, William Halstead, invented the overnight call system. He thought it toughened the character. What we learned later was that his method for staying awake was cocaine. The entire on-call system for medical trainees is premised on cocaine dependence. https://t.co/4zFKNN0GDm

— Dr. Rob (@Rob_Tarzwell) February 18, 2021

Clozapine is not just the most effective antipsychotic for patients who are treatment resistant; it's also the most effective antipsychotic in general populations.

Clozapine Still Underused in Refractory Schizophrenia. Medscape Psychiatry 12.2.2021

Was tun, falls ein Kollege oder ein Angehöriger Suizidgedanken äußert oder plötzlich eine Panikattacke erleidet? Erste Hilfe für die Seele, Handelsblatt 15.2.2021

Soulfood: Caterina Barbieri: "Imaginary TV" ~ "high memory"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 160 Patientenkontakte und 27 (überwiegend witterungsbedingte) Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Regardless of diagnosis, after the second year, the absence of antipsychotics predicted a higher probability of recovery and lower probability of rehospitalization at subsequent follow-ups.

Twenty-year effects of antipsychotics in schizophrenia and affective psychotic disorders. Cambridge University Press: 08 February 2021

The degree of improvement was linearly associated with time spent in psychotherapy and contingent upon the severity of psychological problems at intake.

Investigating the dose-response effect in open-ended psychotherapy. Psychother Res. 2020 Dec 17;1-11

It wasn’t bad luck. It was politics.

How Germany Lost Control of the Virus. NYT 11.2.2021

Die "Querdenken"-Demonstrationen im November 2020 haben dazu beigetragen, dass sich das Corona-Virus innerhalb Deutschlands stark verbreitet hat.

SWR 9.2.2021

Soulfood: Señor Coconut - El Baile Aleman (A Latin Tribute to Kraftwerk) (LATIN)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 131 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Vortragsreihe Corona-Pandemie und psychische Gesundheit

Das Freiburger Bündnis gegen Depression teilt mit: wir freuen uns sehr, dass unsere Vortragsreihe Corona-Pandemie und psychische Gesundheit auf so großen Zuspruch gestoßen ist. Für die weiteren Vorträge in der Reihe gibt es aufgrund der hohen Nachfrage eine Änderung des Zugangsweges. Die Übertragung erfolgt über die Internetseite des Universitätsklinikums Freiburg, so dass eine Anmeldung entfällt! Der Zugang erfolgt über diesen Link.

Auch hier wird es die Möglichkeit geben, über den Chat Fragen zu stellen. Die Vorträge sind nachträglich für kurze Zeit im YouTube-Kanal des Uniklinikums Freiburg zu sehen.

Hier das Programm:

Montag, 08. Februar 2021, 18:30 Uhr: "Wie depressive Menschen die Corona-Krise nutzen können, ihr emotionales Befinden zu verbessern"

Montag, 22. März 2021, 18:30 Uhr: "Depressive Störungen im Kindes- und Jugendalter in Zeiten der Pandemie"

Montag, 19. April 2021, 18:30 Uhr: "Ist (Alters-)Weisheit ein Schutz vor den pandemiebedingten psychischen Belastungen?"

Montag, 17. Mai 2021, 18:30 Uhr: "Long-COVID-Syndrom" - Müde, abgeschlagen, depressiv?"

Für das große Interesse dankt das Freiburger Bündnis gegen Depression!

Hirschhausens Sprechstunde: Torsten Sträter und Depressionen

Technische Fragestellungen und Probleme der elektronischen Patientenakten (ePA). Neben dem Psychiater und Psychotherapeuten Dr. med. Andreas Meißner und dem Juristen Jan Kuhlmann informierte der Dipl.-Informatiker Thomas Maus über technische Fragestellungen und Probleme der ePA.

Shout to everyone still in bed. pic.twitter.com/KGI7wqsnF6

— Chaz Hutton (@chazhutton) February 3, 2021

AI in health care creates unique data challenges. venturebeat 1.2.2021

Das ist schon ärgerlich. Der Datenschutz ist nicht schuld an mangelhafter Digitalisierung der Gesundheitsämter, Verspätungen beim Impfen, Überbietungswettbewerb bei „Lockerungen“ usw. Unfaires Ablenkungsmanöver zu Lasten eines Grundrechts https://t.co/LhxpbaH4jZ

— Ulrich Kelber (@UlrichKelber) February 1, 2021

Während der Corona-Pandemie haben Ärzte in Berliner Psychiatrien deutlich häufiger die Fixierung von Patienten an Betten angeordnet. Für bessere Deeskalation fehlt den Stationen oft das Personal. rbb 19.1.1921

Soulfood: Creep Show: Mr. Dynamite

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Hallo Deutsche Rentenversicherung (Zweigstelle Düsseldorf). Ihr habt seit September keine Rechnungen mehr bezahlt. Aktuell kann ich daher keine Anfragen von euch beantworten.

Hallo Deutsche Rentenversicherung (Zweigstelle Berlin). Ihr habt seit September nur unvollständig eure Rechnungen bezahlt. Aktuell kann ich daher keine Anfragen von euch beantworten.

Hallo Deutsche Rentenversicherung (Zweigstelle Wuppertal). Ihr habt seit Oktober nur unvollständig eure Rechnungen bezahlt. Aktuell kann ich daher keine Anfragen von euch beantworten.

Ich bin entsetzt: Elektronische Krankschreibung: Auch der neue Starttermin wackelt schon wieder - diesmal wegen "technischer Probleme bei den Krankenkassen" und weil die von der KBV geforderte Storno-Funktion gesetzlich gar nicht vorgesehen ist. aend 28.1.2021 und Handelsblatt 27.1.2021 (beides hinter Paywall)

Ich bin entgeistert: Speicherung von Gesundheitsdaten: Verband (bvitg) hält Cloud-Computing für unabdingbar. "Cloud-basierte Anwendungen bieten unter anderem einen schnellen und flexiblen Datenzugriff, ein hohes Sicherheitsniveau und begünstigen neue, dezentrale Versorgungsmodelle."

Dezentrale Versorgungsmodelle? Das heißt wohl, dass Gesundheitsdaten schnell und sicher zusammengeführt und ausgewertet werden können. Wer weiß, wer da alles was zusammenführen und auswerten und versorgen will...

Die Freie Ärzteschaft befürchtet einen Wechsel weg von der persönlichen Patientenbetreuung durch Ärzte und Psychotherapeuten hin zu einer lobbygesteuerten digitalen Plattform-Medizin.

Soulfood: Frank Zappa: Son of Orange County + More Trouble Every Day

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Was bin ich froh, dass ich mir noch keinen Telematikinfrastrukturkonnektor in die Praxis gestellt habe. Das Ding wird schon nach einem Jahr als obsolet bezeichnet und demnächst entsorgt. Ihre persönlichen Daten werden dann in der Cloud gehostet (die gematik nennt das Ganze jetzt "Arena für digitale Medizin (pdf)" - wir werden zu Gladiatoren! Bis dahin zahle ich weiter meine Strafgebühr in Höhe von 2,5% meines Umsatzes.

Wissen Sie, was ein "Versorgungserlebnis" ist? Ich weiß es auch erst seit ein paar Tagen: wenn Sie als Notfall bewusstlos in einem Schockraum landen und das Personal dort schon alles über Sie weiß (paywall) Ein Verwaltungsforscher dazu: "Das wird Furore machen." ("Furor" heißt übrigens Zorn, Raserei, Verdruss.) Ich finde diesen Werbetext so klasse, dass ich Ihnen demnächst in meiner Praxis nur noch spannende Versorgungserlebnisse anbiete. Offline, selbstverständlich.

How about an implantable desubluxator?

Laut dem geplanten Paragraf 163g StPO dürfen Ordnungshüter "örtlich begrenzt im öffentlichen Verkehrsraum" ohne das Wissen der betroffenen Personen "Kennzeichen von Kraftfahrzeugen sowie Ort, Datum, Uhrzeit und Fahrtrichtung durch den Einsatz technischer Mittel automatisch" erheben.

Das ist bedenklich, weil das System Fehlerquoten zwischen 93 und 98 Prozent hat. Gefunden wurden größtenteils Autos, deren Halter die Versicherung nicht bezahlt haben.

It's not like patients take lithium and then they are suddenly better. They're better and better over years and years…

Billions of Years Old, Lithium Still Has a Promising Therapeutic Future - Medscape - Jan 15, 2021

Soulfood: Dutch Uncles: Bellio

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube