Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Nächste Woche Montag und Dienstag (30.+31.10.) bleibt die Praxis wegen Wartungs- und Instandhaltungsarbeiten geschlossen.

Wenn Sie mir beim Massenandrang zu Beginn der offenen Sprechstunde einen Umschlag in die Hand drücken und mich bitten, das enthaltene Formular auszufüllen, seien Sie doch bitte so nett und schreiben Sie Ihren Namen irgendwo dazu. Dieses Formular macht mich ansonsten rat- und hilflos und das Gefühl mag ich nicht. Leider kann ich Sie auch nicht danach fragen, wenn Sie das Formular nicht - wie angekündigt - eine Woche später abholen.

Was hat die EU mit Ihren Gesundheitsdaten vor?

Eine Ärztin in Polen könnte bald mit wenigen Mausklicks die Krankengeschichte, Untersuchungsergebnisse und verschriebenen Medikamente ihres spanischen Patienten einsehen.

FAQ zum EHDS: Was die EU mit unseren Gesundheitsdaten vorhat. Netzpolitik.org 20.10.2023

Währenddessen in England:

Palantir Closes In on Controversial UK Health Data Contract.

NHS data is viewed as the most valuable health data set in the world, since nowhere else has a whole population dataset of more than 50 million people spanning 75 years.

97/. On 31 Oct, GPs will have to upload their patients’ medical records onto a new system under contract changes imposed by NHS England in March

On 12 Oct, EU-US ‘Data Bridge’ came into force, allowing certifying entities to easily transfer personal data from the UK to the US pic.twitter.com/kXBcawnhru

— Stefan Simanowitz (@StefSimanowitz) October 15, 2023

Währenddessen in Deutschland:

So wären durch eine umfassende elektronische Patientenakte alle versorgungsrelevanten Daten leicht einsehbar.

Pressemitteilung zu Krankenhausreform und Digitalisierung. Sachverständigenrat Gesundheit und Pflege 26.10.2023

Adolescents who experienced severe psychological distress were 1.46 times more likely to have vaped cannabis in the previous 30 days, compared with those who experienced no psychological distress.

Over 60% of Youth Who Vape Cannabis Report Psychological Distress. APA 25.10.2023

Lithium bei bipolarer Störung: alt aber bewährt:

Lithium was the only treatment associated with decreased risk of both psychiatric and somatic admissions.

Real-world effectiveness of pharmacological treatments for bipolar disorder: register-based national cohort study. BJPsych 3.7.2023

Von Lithium nimmt man außerdem nicht (viel) zu:

Weight gain with lithium was not significant.

Lithium therapy and weight change in people with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022 Mar:134:104266

Und:

Lithium use led to fewer reports of severe weight gain than some alternative drugs for long-term medication (olanzapine, quetiapine, and valproate), which is consistent with recent studies.

Controversies regarding lithium-associated weight gain: case-control study of real-world drug safety data. Int J Bipolar Disord. 2023 Oct 15;11(1):34

Soulfood: THE THE - ARMAGEDDON DAYS ARE HERE (again)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Vom 21.-25.11. bleibt die Praxis geschlossen, weil ich auf dem DGPPN-Kongress bin. Also in der Woche davor besser nicht in die offene Sprechstunde kommen...

The concept of the placebo condition has been misunderstood, and the efficacy and benefits of antidepressants and lithium have been obscured or downplayed in the media.

Antidepressants, Placebos, and Lithium—Some Parting Thoughts. Psychiatric Times 9.11.2022

Lithium remains the only agent with double-blind evidence of efficacy in all 4 phases of bipolar mood disorder.

Lithium Beyond Bipolar Mood Disorders: A Hope or Hype? Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(5):21br03109.

Take your time to check out the Cognitive Disorder Atlas! A useful tool to understand some clinically relevant relationships between brain structure and focal neuropsychological syndromes pic.twitter.com/Tn67VQ8KBI

— Jesus Ramirez-Bermudez (@JRBneuropsiq) November 6, 2022

Einerseits:

We are aware that the criminal has released files on a dark web forum containing customer data that is believed to have been stolen from Medibank’s systems. This data includes personal data such as names, addresses, dates of birth, phone numbers, email addresses, Medicare numbers for ahm customers (not expiry dates), in some cases passport numbers for our international students (not expiry dates), and some health claims data.

Und:

Erpresser haben intime Informationen von Australiern veröffentlicht, darunter Informationen zu Abtreibungen, psychischen Problemen, HIV-Erkrankungen oder Suchtproblemen.

Some Australians say they have been targeted by scammers after their medical details were posted online.

Andererseits:

Die Gesellschafter der Gematik GmbH haben eine Opt-out-Variante der elektronischen Patientenakte verkündet. Wer sie nicht will, muss widersprechen.

Und:

Das E-Rezept wird nicht Ende-zu-Ende verschlüsselt. Es wird nur für den Transport verschlüsselt und liegt dann in einer sogenannten vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung in Klartextform vor.

Was kann da schon schiefgehen...

Soulfood: Tears For Fears - The Tipping Point

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 137 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Die klinische Relevanz der Lamotrigin-Studien ist bemerkenswert: wenn man die negativen Ergebnisse in Betracht zieht, kann man heute sagen, dass es sicher wirksam [reasonably effective] in der Erhaltungstherapie bei der bipolaren Störung ist, insbesondere bei der Verhütung der Depression.

Wie robust sind die Zitate der Pharma-„Kritiker“? psiram 28.8.2022

Im ersten Direktvergleich war Psilocybin in einer methodisch hochwertigen Doppelblindstudie dem SSRI-Antidepressivum Escitalopram nicht überlegen.

Depression „ausgeknipst“: So funktioniert die Therapie mit Halluzinogenen – was (Es-)ketamin und Psilocybin können und was nicht. Medscape 28.7.2022

Given the debilitating nature of depression, the efficacy of Auvelity observed at 1 week and sustained thereafter may have a significant impact on the current treatment paradigm for this condition.

FDA Approves 'Rapid-Acting' Oral Drug for Major Depression. Medscape 22.8.2022

Auvelity (bupropion and dextromethorphan) auf Drugs.com, 22.8.2022

"Doomscrolling" or "doomsurfing" the news is fairly common and raises the risk for poor mental as well as poor physical health.

'Doomscrolling' Takes a Toll on Both Mental and Physical Health. Medscape 25.8.2022

In der letzten Gesellschafterversammlung der Gematik wurde beschlossen, das Einlösen des E-Rezepts auf der eGK früher als geplant umzusetzen.

E-Rezept: Nach 20 Jahren ist es da. Heise.de 31.8.2022

Die Umsetzung jedoch stümperhaft und gefährlich:

Liebe @gematik1,

die Idee, das #eRezept per #eGK benutzen zu können, ist gut und sinnvoll ??
Die Umsetzung jedoch stümperhaft und gefährlich! ??

Eine kurze Analyse im Thread ?? https://t.co/S3ICRssBN7

— _fluepkechaos.social (@fluepke) August 30, 2022

Here, I describe the transformative impact of psychotherapy on my experience of manic depression. This includes embracing bipolarity as a neurodivergent identity and the importance of affirming disability.

Bipolar disorder – embracing neurodivergence and affirming disability. David Mordecai 15.11.2020

The science makes it increasingly clear that covid-19 turns on inflammation and alters the nervous system even when the virus itself seems to be long gone. The good news is that, at least in some patients, long covid’s effects on the brain may not be permanent or progressive.

How long covid reshapes the brain — and how we might treat it. Washington Post 25.8.2022

Soulfood: Danny Elfman - "Happy"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Amazon hat echt mörderische Algorithmen:

"Enough people purchased the preservative to attempt suicide that the company’s algorithm began suggesting other products that customers frequently bought along with it to aid in such efforts."

This early study suggests that reversal of Insulin resistance by metformin offers a path out of treatment-resistant bipolar depression.

Treating Insulin Resistance With Metformin as a Strategy to Improve Clinical Outcomes in Treatment-Resistant Bipolar Depression (the TRIO-BD Study). J Clin Psychiatry 2022;83(2):21m14022

Neues von der Telematik-Infrastruktur (VSDM = Versicherten-Stamm-Daten-Management):

Seit 2020 lag die VSDM-Verfügbarkeit bei unter 75 Prozent.

Medizinischer Pannendienst. ct 4/2022

Das Problem mit den Therapieplätzen | ZDF Magazin Royale

Dabei gilt schon seit 2013: Nicht jeder benötigt einen Therapeuten. Eine Flasche Bier tut es manchmal auch.

Etwas Kontext zum Gemeinen Bundesausschuss (GBA) via twitter. Der darf aus der Sicht von Juristen eigentlich gar nicht so weiterarbeiten wie bisher.

Soulfood: The The - I've Been Waitin' for Tomorrow (All of My Life) (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Informationen zu Corona / Covid19 in verschiedenen Sprachen:

Bundesministerium für Gesundheit: Sorulariniz - cevaplarimiz. Nasil korunabileceginize ve baskalarina nasil yardim edebileceginize dair güvenilir cevaplar ve somut bilgiler. Vatandaslar için asi ve testle ilgili bilgilere Ingilizce, Türkçe, Rusça ve Arapça dillerinde 0800 0000837 telefon araciligiyla Almanya’nin her yerinden ücretsiz ulasilabilir.

Integrationsbeauftragte der Bundesregierung: Cosa bisogna sapere sul Coronavirus.

Robert-Koch-Institut

Ok, so I made one for psychiatry!??

Types of Psychiatry Papers pic.twitter.com/5xKogytD0M

— Awais Aftab (@awaisaftab) April 30, 2021

In a fascinating study, researchers found that our brains can operate much like those of monkeys if we just stop talking to ourselves – whether it is silently or out loud.

Is talking to yourself a sign of mental illness? An expert delivers her verdict. The Conversation 3.5.2017

Scientists have observed that people who have recently been diagnosed with schizophrenia and who aren’t on any medication yet show evidence of physiological changes, such as an overactive immune system. Could it be that schizophrenia is in fact a body-wide disorder?

Schizophrenia affects your body, not just your brain – new study. The Conversation 11.5.2018

Wer als schuldunfähig gilt, kommt in ein psychiatrisches Krankenhaus. Ob sie*er es jemals wieder verlassen wird, liegt in den Händen von Gutachter*innen.

Anwältin Jennifer Leopold: Wenn Gutachten dazu führen, dass Menschen zu Unrecht eingesperrt bleiben. ze.tt 6.7.2020

Alcohol use disorder and bipolarity significantly influence each other's severity and prognosis with a more complicated course of both disorders.

Comorbid Bipolar and Alcohol Use Disorder—A Therapeutic Challenge. Front. Psychiatry, 23 March 2021

Soeulfood: RYUICHI SAKAMOTO "Venezia" from "HIDARI UDE NO YUME (1981)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Wirkmechanismus von Antidepressiva aufgeklärt: sie entfalten ihre stimmungsaufhellende Wirkung, indem sie auf den Nervenzellen an den Rezeptor des sogenannten Brain derived neurotrophic Factor (BDNF) binden.

Antidepressants act by directly binding to TRKB neurotrophin receptors. Pressemitteilung der Uni Freiburg, 19.2.2021

Clinicians should have a clear rationale in mind when deciding whether to use or avoid antidepressants in any given patient with bipolar disorder.

Goldberg JF, Nierenberg AA, Iosifescu DV. Wrestling with antidepressant use in bipolar disorder: the ongoing debate. J Clin Psychiatry. 2021;82(1):19ac13181.

Welche Wirkung haben Ausgangssperren bei Pandemien? Do Curfews Work? McGill 23.4.2021

Scientists have discovered how to put an artificial image inside a mouse's brain so that it behaves as if it actually sees it.

This will be possible to do with humans in the future — potentially shaping our thoughts and behaviors. pic.twitter.com/kMOKkd3gHv

— Axios (@axios) April 15, 2021

When someone is given a psychiatric diagnosis, while it actually explains nothing about any assumed underlying pathology, it is nevertheless powerful because it means something to the person who has been given it.

Psychiatric diagnosis: what does it really mean? Mad in the UK, 20.4.2021

Die elektronische Datenübermittlung an die Medizinischen Dienste der Krankenkassen unterliegt offensichtlich keiner Ende-zu-Ende-Verschlüsselung.

Gravierende Sicherheitsmängel bei Datenübermittlung an Medizinische Dienste. aend 21.4.2021 (paywall)

Soulfood: AURORA covers Massive Attack 'Teardrop' for Like A Version

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

(K)ein Aprilscherz: die Polizei kann das Marihuana-Verbot nicht durchsetzen, weil das zu "mehr Haschgift-Ausstoß" führen würde (via Twitter).

It wasn't until January the family finally received a diagnosis for Lucy's illness. She hadn't experienced a mental breakdown - she had, in fact, had encephalitis, a rare but serious inflammation of the brain which can be fatal if not treated quickly.

Encephalitis: 'Friendly fire' in my brain saw me sectioned in error. BBC 9.4.2021

What is going on in your brain when you sleep? The Conversation 8.4.2015

Captain Obvious: "Immer mehr Menschen suchen Hilfe wegen psychischer Probleme. Doch oft müssen sie lange auf einen Therapieplatz warten" (ZDF 7.4.2021).

Das ist keine neue Information. Seit ich denken kann, liegen die Wartezeiten für eine ambulante Psychotherapie bei mehreren Monaten. Die Nachfrage übersteigt das Angebot seit mindestens 25 Jahren. Und das, obwohl beispielsweise Wuppertal mit Psychotherapeuten seit Jahrzehnten überversorgt (pdf) ist (Versorgungsgrad über 140 % nach § 103 Abs. 1 Satz 3 SGB V). Jedenfalls planwirtschaftlich...

Public demand for quality mental health care is on the rise. Limited taxpayer dollars now serve the province with fast, cheap and mostly ineffective psychotherapy.

Ontario’s Roadmap to Wellness is funding ‘McDonaldized’ mental health care. Toronto Star 5.4.2021

Liam hat eine Bipolare Störung. Heute führt er ein normales Leben - aber es kann wiederkommen.

Diagnose: Bipolare Störung mit Psychose. ZDF 4.4.2021

We found that ‘circular inference’ best described the inference process, where patients over-weighed and overcounted direct experience and under-weighed information from others.

Taking others into account: combining directly experienced and indirect information in schizophrenia. Brain 8.4.2021

Parasitic pathogens of the human mind are composed of thought patterns, belief systems, attitudes, and mindsets that parasitize one’s ability to think properly and accurately. Once these mind viruses take hold of one’s neuronal circuitry, the afflicted victim loses the ability to use reason, logic, and science to navigate the world.

The "Mind Viruses" Creating Social Justice Warriors. Zerohedge 4.4.2021

Soulfood: FIELD MUSIC - The Noisy Days Are Over

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Was bin ich froh, dass ich mir noch keinen Telematikinfrastrukturkonnektor in die Praxis gestellt habe. Das Ding wird schon nach einem Jahr als obsolet bezeichnet und demnächst entsorgt. Ihre persönlichen Daten werden dann in der Cloud gehostet (die gematik nennt das Ganze jetzt "Arena für digitale Medizin (pdf)" - wir werden zu Gladiatoren! Bis dahin zahle ich weiter meine Strafgebühr in Höhe von 2,5% meines Umsatzes.

Wissen Sie, was ein "Versorgungserlebnis" ist? Ich weiß es auch erst seit ein paar Tagen: wenn Sie als Notfall bewusstlos in einem Schockraum landen und das Personal dort schon alles über Sie weiß (paywall) Ein Verwaltungsforscher dazu: "Das wird Furore machen." ("Furor" heißt übrigens Zorn, Raserei, Verdruss.) Ich finde diesen Werbetext so klasse, dass ich Ihnen demnächst in meiner Praxis nur noch spannende Versorgungserlebnisse anbiete. Offline, selbstverständlich.

How about an implantable desubluxator?

Laut dem geplanten Paragraf 163g StPO dürfen Ordnungshüter "örtlich begrenzt im öffentlichen Verkehrsraum" ohne das Wissen der betroffenen Personen "Kennzeichen von Kraftfahrzeugen sowie Ort, Datum, Uhrzeit und Fahrtrichtung durch den Einsatz technischer Mittel automatisch" erheben.

Das ist bedenklich, weil das System Fehlerquoten zwischen 93 und 98 Prozent hat. Gefunden wurden größtenteils Autos, deren Halter die Versicherung nicht bezahlt haben.

It's not like patients take lithium and then they are suddenly better. They're better and better over years and years…

Billions of Years Old, Lithium Still Has a Promising Therapeutic Future - Medscape - Jan 15, 2021

Soulfood: Dutch Uncles: Bellio

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube