Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 177 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Bei Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen, die in Einzelpraxen, Praxis- oder Berufsausübungsgemeinschaften tätig sind, sind im Jahr 2021 mittlere Kosten für die Instandhaltung und Einrichtung der IT-Infrastruktur zwischen 7.000 € und 15.000 € angefallen.

Kosten und Nutzen von Investitionen in die Digitalisierung in der vertragsärztlichen Versorgung. Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung 26/2023 (pdf)

Ich kann froh sein, dass ich da nicht angeschlossen bin. Wenn ich meine Strafzahlungen dagegen rechne, mache ich sogar noch Gewinn!

Ach, übrigens:

Der Bildungs- und Innovationsstandort Nordrhein-Westfalen (NRW) ist gerade an der Mammut-Aufgabe gescheitert, ein paar Dateien zum Herunterladen anzubieten.

600.000 Liter giftiges Downloadwasser verseuchen Rhein bei Düsseldorf. Netzpolitik.org 19.4.2023

Es geht um Gesundheitsdaten. Die gehören zu dem Sensibelsten, was wir an Daten haben. Und für die wenigsten Nut­ze­r:in­nen dürfte die Technik hinter der Digitalisierung des Gesundheitssystems durchschaubar sein.

„Keine Zeit, Vertrauen aufzubauen“. taz 17.4.2023

Als eine erfolgversprechende Möglichkeit, soziale und emotionale Bedürfnisse von Patienten zu befriedigen und Heilungsprozesse zu unterstützen, sehen Allgemeinmediziner das Social Prescribing.

Social Prescribing könnte Ansatz für Deutschland sein. Ärzteblatt 20.4.2023

The findings of this study do not suggest an association between viral infection in postmortem brains and major psychiatric disorders.

No Increased Detection of Nucleic Acids of CNS-related Viruses in the Brains of Patients with Schizophrenia, Bipolar Disorder, and Autism Spectrum Disorder. Schizophrenia Bulletin 28.2.2023

Soulfood: Kaori Muraji & Ryuichi Sakamoto - Merry Christmas, Mr. Lawrence

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 156 Patientenkontakte und 21 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Rund zwei von fünf Psychiatrien in Deutschland haben in der zweiten Jahreshälfte 2021 weniger Personal eingesetzt als bundesweit vorgeschrieben.

43 Prozent der Psychiatrien in Deutschland setzen zu wenig Personal ein. Spiegel.de 2.2.2023

Es wäre hilfreicher gewesen, auf eine belastbare, solide Datenbasis zu warten, bevor man die Patienten verunsichert und sachlich falsche Behauptungen in die Welt setzt.

DKG zu Aussagen des GKV-Spitzenverbandes zur Personalsituation in psychiatrischen Kliniken (3.2.2023)

The schemas in our heads actually alter how we perceive the world. We tend to pay attention more to that which matches our schemas most.

Schemas and the Political Brain. The Garden of Forking Paths 16.1.2023

Accumulating evidence shows that mental ill-health and poverty tend to be traveling partners, but which is the cause?

Poverty, depression, and anxiety: Causal evidence and mechanisms. Science 11.12.2020

Sie möchten Ihre Gesundheitsdaten mit anderen teilen? Bitte sehr:

Das Unternehmen Bitmarck, das insbesondere für gesetzliche Krankenkassen IT-Dienstleistungen bereitstellt, wurde Opfer eines Cyber-Einbruchs.

Bitmarck: Datenleck bei IT-Dienstleister der Krankenkassen. heise.de 23.1.2023

Der IT-Dienstleister Adesso ist Opfer einer Cyberattacke, bei der interne Daten abgeflossen sind. Die Adesso-Webseite nennt als Referenzen unter anderem diverse Krankenkassen wie die TK und die Barmer.

Cyberattacke auf IT-Dienstleister Adesso: Systeme kompromittiert, Daten kopiert. heise.de 1.2.2023

Aber:

Auch dezentral lassen sich gut Patient*innen-Daten verlieren.

Zerforschung 11.8.2022

Soulfood: Snarky Puppy - Cliroy (Empire Central)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 65 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle.

In der ersten Januarwoche ist die Praxis am Montag und am Freitag von 10-11 Uhr, am Donnerstag von 15-16 Uhr zur Notfallsprechstunde geöffnet.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Kommen Sie gut ins Neue Jahr!

Was ist, wenn jemand die Kontrolle über lebenswichtige Teile unserer Infrastruktur übernimmt? Zunächst einmal muss die Erkenntnis entstehen, dass es nicht nur um Daten geht - es geht um die Zivilisation. Diese Leute können unser Leben ernsthaft stören. Das zeigen beispielsweise die Angriffe auf Krankenhäuser...

Cyberangriffe bald nicht mehr versicherbar. golem.de 27.12.2022

Nach Ansicht des GKV-Spitzenverbandes ist die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung eine Erfolgsgeschichte. Statt der Telematikinfrastruktur wird der hierfür schon bestehende Kommunikationsserver genutzt.

Man munkelt, dass Lohnbüros für jeden AU-Abruf 10 Euro in Rechnung stellen wollen. Was kriegt man eigentlich, wenn man als Arzt eine AU ausstellt? Gar nichts. Ich bleibe vorläufig beim Papierverfahren. Wird so schnell nicht (siehe oben) gehackt werden können.

Arbeitsagentur und Jobcenter sind übrigens noch gar nicht zum Abruf der AU in der Lage. Da muss bis 2024 weiter alles in Papierform mitgebracht werden. Gibt schon erbauliche Kommentare dazu.

When applied to the brain, definitions of function and dysfunction (such as mood and depression) and measurements of these functions are tied to theories about how they work, and both measurements and theories are continuously refined as new information is acquired.

The tricky business of defining brain functions. Trends in Neurosciences Volume 46, ISSUE 1, P3-4, January 01, 2023

Mann, der gegen Klimaschutz ist, weil das niemand bezahlen kann, kauft Böller für 300 Euro.

Soulfood: Field Music - Count It Up (Official Music Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 184 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Da ist man mal eine Woche weg und bei der Rückkehr finden sich zwanzig neue Behörden- und Kassenanfragen in der Post, dreißig Leute wollen was bescheinigt haben und dann noch hundertvierundachtzig Hilfesuchende, die die Praxis stürmen... offenbar ist bald Weihnachten.

Nicht nur in Rheinland-Pfalz müssen Betroffene Monate auf einen Therapieplatz warten.

Nicht nur die Kinderärzte in Berlin warnen vor „unverantwortlichen Zuständen“ in der ambulanten wie stationären Versorgung sowie in den Rettungsstellen.

Währenddessen ist die dritte Runde der Tarifverhandlungen für rund 26.000 Beschäftigte an den vier Unikliniken im Südwesten ohne Ergebnis zu Ende gegangen.

"Wir haben das Gleichgewicht verloren zwischen Medizin und Ökonomie." Was macht der Lauterbach eigentlich beruflich?

What occurs in the brain when one comes up with a novel idea or a solution to a problem or task at hand? According to our hypothesis, insights are supported by a state of mind-wandering that can be tied to the process of combining knowledge pieces during sharp-wave ripples (SWRs).

Mental navigation and the neural mechanisms of insight. Trends in Neurosciences 30.11.2022

Sämtliche größeren Sammlungen von Patientendaten in der EU, z.B. bei Anbietern dieser Patientenakten, bei Krankenkassen, Privatversicherungen, Krankenhäusern und größeren Arztpraxen, sollen zur Nutzung u.a. durch die Pharma-Industrie freigegeben werden.

EU Gesundheitsdatenraum – Kommerzialisierung von Patientendaten ohne Widerspruch. patientenrechte-datenschutz.de 27.11.2022

Soulfood: ASTROSAUR - Black Hole Earth

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 230 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Die Praxis ist vom 21.-25.11. geschlossen, weil ich am DGPPN-Kongress teilnehme.

Das digitale Verfahren für die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) geht aktuell mit einem zusätzlichen zeitlichen Aufwand von 50 Sekunden pro Fall einher. Hochgerechnet auf die Gesamtzahl der jährlich ausgestellten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen entsteht damit ein zusätzlicher Bürokratieaufwand in Höhe von etwa 1,25 Millionen Stunden in den Vertragsarztpraxen.

KBV 17.11.2022. Ich bin schon genervt, dass sich die Papier-AU jetzt rund 20 Sekunden Zeit lässt, um den Druckvorgang zu starten...

Wenn die gematik künftig hochkriminelles Potenzial mitdenken muss, kommen wir zu Lösungen, die keiner mehr umsetzen kann.

Die gematik plädiert für ein hohes Datenschutzniveau, bei dem aber akzeptiert wird, dass vereinzelte Lücken nicht ganz ausgeschlossen werden können. Ärztezeitung 16.11.2022 (paywall). Ich finde ja, bei sensiblen Daten sollte man alle Formen von kriminellem Pozential im Blick haben.

An NHS project to incorporate tens of millions of personal digital medical records into one of the biggest health data platforms in the world is to be launched without seeking new patient consent. Patients will have no say over records going to Palantir.

Controversial £360m NHS England data platform ‘lined up’ for Trump backer’s firm. The Guardian 13.11.2022

Tun Sie Gutes: es lohnt sich!

Prosocial behavior, any behavior with the goal of benefiting another person, has been shown to improve mood and boost overall well-being for the individual performing the action as well as the recipient.

Prosocial behavior reliably reduces loneliness: An investigation across two studies. APA PsycNet 2022

The phrase “immunity debt” comes from a French position paper published in 2021 and no evidence was cited to back up this claim. It’s not that children’s immune systems are weaker, but rather that they are all being exposed to viruses from which they were shielded when public health measures were in place, and they are now falling ill at the same time.

Claims of an Immunity Debt in Children Owe Us Evidence. McGill 11.11.2022

Soulfood: Bee Gees - Staying Alive (Moreno J Remix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Vom 21.-25.11. bleibt die Praxis geschlossen, weil ich auf dem DGPPN-Kongress bin. Also in der Woche davor besser nicht in die offene Sprechstunde kommen...

The concept of the placebo condition has been misunderstood, and the efficacy and benefits of antidepressants and lithium have been obscured or downplayed in the media.

Antidepressants, Placebos, and Lithium—Some Parting Thoughts. Psychiatric Times 9.11.2022

Lithium remains the only agent with double-blind evidence of efficacy in all 4 phases of bipolar mood disorder.

Lithium Beyond Bipolar Mood Disorders: A Hope or Hype? Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(5):21br03109.

Take your time to check out the Cognitive Disorder Atlas! A useful tool to understand some clinically relevant relationships between brain structure and focal neuropsychological syndromes pic.twitter.com/Tn67VQ8KBI

— Jesus Ramirez-Bermudez (@JRBneuropsiq) November 6, 2022

Einerseits:

We are aware that the criminal has released files on a dark web forum containing customer data that is believed to have been stolen from Medibank’s systems. This data includes personal data such as names, addresses, dates of birth, phone numbers, email addresses, Medicare numbers for ahm customers (not expiry dates), in some cases passport numbers for our international students (not expiry dates), and some health claims data.

Und:

Erpresser haben intime Informationen von Australiern veröffentlicht, darunter Informationen zu Abtreibungen, psychischen Problemen, HIV-Erkrankungen oder Suchtproblemen.

Some Australians say they have been targeted by scammers after their medical details were posted online.

Andererseits:

Die Gesellschafter der Gematik GmbH haben eine Opt-out-Variante der elektronischen Patientenakte verkündet. Wer sie nicht will, muss widersprechen.

Und:

Das E-Rezept wird nicht Ende-zu-Ende verschlüsselt. Es wird nur für den Transport verschlüsselt und liegt dann in einer sogenannten vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung in Klartextform vor.

Was kann da schon schiefgehen...

Soulfood: Tears For Fears - The Tipping Point

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Am Donnerstag war die Sprechstunde derart überfüllt, dass ich erst gegen 18:30 durch war. Danach war ich zwei Tage nicht mehr zu gebrauchen... ich möchte in dem Zusammenhang nochmal darauf hinweisen, dass ich nur PatientInnen aus Wuppertal aufnehmen kann. Es wird mir sonst zu viel.

All patients treated with antidepressants should receive careful monitoring for clinical worsening, suicidality, or unusual changes in behavior.

Meta-Analysis of Suicidality in Placebo-Controlled Clinical Trials of Adults Taking Bupropion. J Clin Psychiatry 2010;12(5):e1-e8

The change in quality of life seen among those on antidepressants over two years was not significantly different from that seen among those not taking the drugs. The role of cognitive and behavioral interventions on the long term-management of depression needs to be further evaluated.

Antidepressants Are Not Associated With Improved Quality of Life in the Long Run. Neuroscience 29.4.2022

Leitlinie “Long-/Post-COVID-Syndrom" für Betroffene, Angehörige, nahestehende und pflegende Personen. AWMF November 2021 (pdf)

Aus der Charakteristik der Post-Exertional Malaise (PEM) bei ME/CFS leitet sich ab, dass ein schonender Umgang mit den eigenen Energieressourcen notwendig und Überlastung strikt zu vermeiden ist.

Pacing als Strategie zum Krankheitsmanagement bei ME/CFS. Deutsche Gesellschaft für ME/CFS

During internal cognition brain networks become decoupled from the external stimuli, opening the door for a fundamental and quantitative understanding of internal cognition.

Brain networks are decoupled from external stimuli during internal cognition. ScienceDirect 20.4.2022

Das Digitale-Versorgungs-Gesetz (DVG) sieht vor, dass die gesetzlichen Krankenkassen umfangreiche Gesundheitsdaten aller 73 Millionen Versicherten zu Forschungszwecken in eine Datenbank einspeisen. Eine Widerspruchsmöglichkeit ist nicht vorgesehen.

Bürgerrechtler klagen gegen Weitergabe von Gesundheitsdaten. Spiegel.de 29.4.2022

Soulfood: Horace Andy - Easy Money

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube