Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Was bin ich froh, dass ich mir noch keinen Telematikinfrastrukturkonnektor in die Praxis gestellt habe. Das Ding wird schon nach einem Jahr als obsolet bezeichnet und demnächst entsorgt. Ihre persönlichen Daten werden dann in der Cloud gehostet (die gematik nennt das Ganze jetzt "Arena für digitale Medizin (pdf)" - wir werden zu Gladiatoren! Bis dahin zahle ich weiter meine Strafgebühr in Höhe von 2,5% meines Umsatzes.

Wissen Sie, was ein "Versorgungserlebnis" ist? Ich weiß es auch erst seit ein paar Tagen: wenn Sie als Notfall bewusstlos in einem Schockraum landen und das Personal dort schon alles über Sie weiß (paywall) Ein Verwaltungsforscher dazu: "Das wird Furore machen." ("Furor" heißt übrigens Zorn, Raserei, Verdruss.) Ich finde diesen Werbetext so klasse, dass ich Ihnen demnächst in meiner Praxis nur noch spannende Versorgungserlebnisse anbiete. Offline, selbstverständlich.

How about an implantable desubluxator?

Laut dem geplanten Paragraf 163g StPO dürfen Ordnungshüter "örtlich begrenzt im öffentlichen Verkehrsraum" ohne das Wissen der betroffenen Personen "Kennzeichen von Kraftfahrzeugen sowie Ort, Datum, Uhrzeit und Fahrtrichtung durch den Einsatz technischer Mittel automatisch" erheben.

Das ist bedenklich, weil das System Fehlerquoten zwischen 93 und 98 Prozent hat. Gefunden wurden größtenteils Autos, deren Halter die Versicherung nicht bezahlt haben.

It's not like patients take lithium and then they are suddenly better. They're better and better over years and years…

Billions of Years Old, Lithium Still Has a Promising Therapeutic Future - Medscape - Jan 15, 2021

Soulfood: Dutch Uncles: Bellio

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und jetzt bis zum 27.11.2020 geschlossen.

Dieses Jahr fällt der traditionelle Besuch des DGPPN-Kongresses in Berlin wegen Corona aus. Stattdessen werde ich mich von zuhause aus online in das Programm einklinken. Mal sehen, wie das wird.

Informationen des LVR zum Coronavirus aus dem Bereich Soziales.

Is Ketamine Living Up to the Promise for Depression? Medscape - Oct 26, 2020

Psilocybin Delivers 'Remarkable' Relief in Severe Depression - Medscape - Nov 05, 2020

“Toxische Männlichkeit“ – Politikpsychologe analysiert, wie Politiker mit Krankheiten umgehen und was sie ändern sollten - Medscape - 14. Okt 2020

Big Brother is watching … Schizophrenie-Patienten? FDA lässt erstes Medikament mit integriertem digitalem Tracker zu - Medscape - 20. Nov 2017.

FDA Clears Smartphone App to Interrupt PTSD-Related Nightmares - Medscape - Nov 09, 2020

Political beliefs or prior beliefs and attitudes have a powerful influence over how you perceive, interpret, and respond to new information.

Neuropolarization: Brain Activity Differences Contribute to Partisan Divide - Medscape - Nov 13, 2020

Soulfood: Universal Energy · Cabaret Voltaire

The first Cabaret Voltaire album in more than two decades. The Guardian 19.11.2020

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 22 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Some titles that wouldn't appear to be a book about mental health on the shelves!

The Magic of Not Giving a F*** | Sarah Knight | TEDxCoconutGrove

Alastair Campbell: ‘I’ve finally learned to live with my enemy’

Despite the paradox that a secondary side effect of antipsychotics such as weight increase might underlie clinical improvement, these mechanisms are worth being discussed. Research suggests that the gut-brain axis (GBA), specifically its neurohormones, might behave as a potential pathway underlying both conditions and a key player in promoting weight gain and clinical improvement.

Antipsychotic-Induced Weight Gain and Clinical Improvement: A Psychiatric Paradox. Front. Psychiatry, 03 November 2020

The ADHD kid was generating new ideas about how to solve the problem, and the non-ADHD kids were following through on those ideas in a more focused way to see which ones would actually work. In contrast, the groups with no ADHD kid may have been stuck in the mud because nobody was coming up with new ways of trying to solve the problem.

ADHD, Creativity, and the Concept of Group Intelligence. Psychology Today 25.3.2016

In older adults, lithium use is associated with a statistically significant increased risk of renal decline compared to valproate use, although the decline is less than previously reported.

Association of Lithium Use and a Higher Serum Concentration of Lithium With the Risk of Declining Renal Function in Older Adults: A Population-Based Cohort Study. J Clin Psychiatry 2020;81(5)

Jeder zweite an Depression Erkrankte hat im ersten Lockdown massive Einschränkungen in der Behandlung seiner Erkrankung erlebt. Deutschland-Barometer Depression 2020 der Stiftung Deutsche Depressionshilfe

Nächste Schlacht in den CryptoWars: EU-Ministerrat plant Anschlag auf Verschlüsselung. CCC 10.11.2020

Soulfood: Sleaford Mods - Mork n Mindy Ft. Billy Nomates

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In dieser Woche 0 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. Die Praxis ist ab dem 28.9. wieder geöffnet. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Depressive switch was observed in about 1 of 10 of the BD-I patients. Our results suggest an association between the depressive switch and treatment with both first- and second-generation antipsychotics, depressive-predominant polarity, greater severity of the symptomatology, and older age at evaluation.

Giuseppe Maccariello: Predictors of Depressive Switch in Patients With Bipolar I Disorder Who Initiated or Changed Pharmacologic Treatment for Mania or Mixed-Mania: A Prospective Observational Study. J Clin Psychiatry 2020;81(4):19m12896

Die vergleichende Einordnung demonstriert 3 wesentliche Wirkpfade von Johanniskrautextrakt, die womöglich synergistisch dem Behandlungseffekt bei der Depression zugrunde liegen können. Krankhafte Veränderungen der Stressachse wurden im ln-vivo-Modell gebremst, neuroinflammatorische Prozesse reguliert und biochemische Vorgänge an der neuronalen Synapse konsistent mit dem Verständnis antidepressiver Effekte beeinflusst. Somit greift Johanniskrautextrakt analog zu synthetischen Antidepressiva in die der Depressionspathologie zugrunde liegenden Säulen ein, wobei synthetische Antidepressiva - als Monosubstanzen - im Vergleich selektiver wirkten.

Dillenburger B et al.: Aktueller Forschungsstand zum pflanzlichen Antidepressivum Johanniskrautextrakt. Nervenheilkunde 2020;39:565-571

Das wird so nix: ePA 2.0 droht bei Berechtigungsvergabe zu scheitern. patientenrechte-datenschutz-blog 16.9.2020

Deutlich positionierte sich die KVNO-VV zum jüngsten "Honorarbescheid" aus Berlin, also der Entscheidung des Erweiterten Bewertungsausschusses, den Orientierungswert ab dem 1. Januar 2021 nur um 1,25 Prozent anzupassen.

WTF? "A Black Hole at the Center of Earth Plays the Role of the Biggest System of Telecommunication for Connecting DNAs, Dark DNAs and Molecules of Water on 4+N- Dimensional Manifold" Open Access Maced J Med Sci. 2019 Aug 30;7(18):3073-3080.

How the oil industry made us doubt climate change. BBC News 19.9.2020

Man kann es nicht oft genug sagen! pic.twitter.com/eQxK3phRVD

— Sachsenmaus (@MsVerstaendnis2) September 20, 2020

"There’s no f***ing conspiracy! No f***ing Grand Plan! There’s no f***ing plan at all, that’s the f***Ing problem!"

Mr Agreeable on Van Morrison's Covid sceptic songshttps://t.co/FKQDVy2svj pic.twitter.com/D1Sw50LvfC

— The Quietus (@theQuietus) September 25, 2020

These: Viele kleine Ungenauigkeiten, die Zuschauer und Leser beim Konsum von Medien wahrnehmen, haben sich mit den Jahren zu einer Welle des Misstrauens aufgebaut, die längst über uns einbricht. Die meisten von uns könnten täglich Beispiele liefern. Hier sind zwei ?? /1

— MdB des Grauens (@MdBdesGrauens) September 24, 2020

Soulfood: IDLES - WAR (Official Video)

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In dieser Woche 142 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Antidepressiva - ja oder nein? maiLab 11.6.2020

Klingt interessant: Living Better is Alastair Campbell's honest, moving and life affirming account of his lifelong struggle with depression.

The SSRI-Violence Link: Myth or Menace? Medscape Psychiatry 20.8.2020

The Doctor: "The very powerful and the very stupid have one thing in common. Instead of altering their views to fit the facts, they alter the facts to fit their views...which can be very uncomfortable if you happen to be one of the facts that needs altering."

In einem extremen Anstieg hat die Notfall-Beratung beim Wuppertaler Erwerbslosenverein Tacheles um mehr als 60 Prozent zugenommen.

Bunch of Kunst - A film about Sleaford Mods. BR Fernsehen. 13.08.2020, 00:55 Uhr 99 Min. Online bis 09.02.2021

Soulfood: "Epiphlioy" - Ozric Tentacles, Live @ Le Badaboum

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In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Wir können uns nicht darauf verlassen, dass die Menschen einer neuen Norm folgen - soziale Distanzierung ist noch nicht adäquat in der Gesellschaft etabliert. Das Arbeitsgedächtnis spielt dabei eine besondere Rolle.

Lower cognitive ability linked to non-compliance with social distancing guidelines during the coronavirus outbreak. PsyPost 11.7.2020

Gratulation! Die Gematik hat die Telematik-Infrastruktur nach 7 Wochen wieder ans Laufen gekriegt. Es ist weiter unklar, wer die Reparaturen bezahlt.

A new study published in JAMA Psychiatry connects antipsychotics with damage to the brain in multiple areas. The effects of olanzapine on brain structure were more pronounced for older participants.

Soulfood: ALIEN WEAPONRY - Ru Ana Te Whenua (Official Music Video)

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In dieser Woche 176 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 11 Terminausfälle. Bis zu meinem Urlaub bin ich komplett ausgebucht. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.

Virenschutz, Woche 10:

[Es ist richtig], dass sich ein neurotisches Individuum einer bestehenden pathologischen Massenbewegung anschließen und so vorübergehend zu einer Pseudoanpassung an eine verzerrte Realität kommen kann. (...) Der Prozess der Gruppenbildung selbst [kann], wenn er unter pathologischen Bedingungen stattfindet, einen Massenwahn erzeugen (...). Panik, die aus der Unfähigkeit der Völker erwuchs, die Realität zu meistern, war stets die Ursache dafür, dass sie zu antisemitischen Wahnvorstellungen Zuflucht nahmen und sich in Orgien des Hasses und der Zerstörung stürzten. (...) Das Aufgehen seines Ichs in der Gruppe befähigt [den Einzelnen], seine tatsächlich infantile Machtlosigkeit gegenüber der Realität zu überwinden.

Ernst Simmel: Antisemitismus und Massen-Psychopathologie. In: Simmel: Antisemitismus: 58-100. Fischer Verlag 1993.

Jeder von uns kann sich in ein sadistisches Monster verwandeln. Es kommt nur auf die Umstände an. Eine Bedrohungslage, Gruppendruck und Anonymität begünstigen Gewaltexzesse. Philip Zimbardo: "Der Luzifer-Effekt". dlf kultur 22.7.2017

In seiner Vereinzelung war [der Mensch] vielleicht ein gebildetes Individuum, in der Masse ist er ein Barbar, das heißt ein Triebwesen. Gustave Le Bon: Psychologie der Massen. Hamburg: Nikol, 2014. via Narabo

"Medienrealität" - ein thread.

Mathematik in Zeiten von Corona: Was ist exponentielles Wachstum?

Exponentielles Wachstum und Epidemien

The Science and Politics of Masks in the Covid-19 Pandemic. Masks are a simple and effective strategy to save lives. Medium, 17.5.2020

Video: Eindrücke von unterschiedlichen Corona-Kundgebungen am Tag des Grundgesetzes, 23.05.2020 in Wuppertal, Köln, Dortmund, Bonn und Leverkusen. Medienprojekt Wuppertal (via YouTube)

Die Telematik-Infrastruktur hat wegen eines Konfigurationsfehlers eine Störung und kann zurzeit kein VDSM.

Zu den Lieferengpässen bei Medikamenten. Deckt sich weitgehend mit meiner Wahrnehmung.

Psychiater und Psychotherapeuten sind zuständig für Menschen mit psychischen Erkrankungen und nicht für Menschen mit eigentümlichen Überzeugungen.

Soulfood: The Judgement Of Covid 19 METAL REMIX - WTFBrahh

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In dieser Woche 144 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 28 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.

Virenschutz, Woche 2:

In der Notfallsprechstunde etwas unterdurchschnittlicher Andrang, alle äußerst diszipliniert und auf Abstand bedacht - Kompliment! Etliche Termine wurden abgesagt, andere nicht. Kein Massenandrang bis jetzt. Viele Telefon-, Mail- und SMS-Aktivitäten. Zu einigen schon länger bestehenden Angsterkrankungen gesellte sich Virusfurcht hinzu; in Einzelfällen wurde die Isolation problematisiert. Nehme die Situation zum Anlass, meine Ablaufplanung insgesamt zu überdenken.

Die Depressionhilfe stellt ihr Online-Programm iFightDepression zur Strukturierung des Alltags nun aufgrund der Corona-Krise Betroffenen für sechs Wochen ohne Einschränkungen zur Verfügung.

Über die längerfristigen Wirkungen und Nebenwirkungen selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.

Antidepressiva: Ungeahnte Effekte der Therapie. Dtsch Arztebl 2019; 116(50): A-2346

The Cost of Being Psychotic in America.

Coping with COVID-19: Resources for Managing Mental Health

Investigators found that men with high traditional masculinity (HTM) - a set of norms that includes competitiveness, emotional restriction, and aggression - were about two and half times more likely to die by suicide than their counterparts without HTM.

Excessive Masculinity Linked to High Suicide Risk - Medscape - Feb 19, 2020.

Es gibt starke und konsistente Hinweise dafür, dass James Bond ein chronisches Alkoholproblem am ‚schweren‘ Ende des Spektrums hat. Bond sollten am Arbeitsplatz keine alkoholischen Getränke mehr angeboten werden und sein Management solle in seinem Job neue Möglichkeiten definieren, um Stress abzubauen.

Geheimagent mit Lizenz zum Trinken – neuseeländische Studie nimmt „Alkohol-Problem“ von James Bond unter die Lupe - Medscape - 21. Dez 2018.

Soulfood: DAF – Interview mit Gabi Delgado (aus Gründen)

Zugabe: DAF - "ALLES IST GUT" (1981, Germany)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot.

"TETRIS hat mich eins gelehrt: Erfolge lösen sich in Luft auf, aber Fehler stapeln sich." (via)

TETRIS hat uns aber auch gelehrt, "dass wir irgendwann verschwinden, wenn wir versuchen irgendwo reinzupassen".

Wie lange muss man eigentlich Therapie machen? Faustregel: Wenn Sie Monate bis Jahre gebraucht haben, um in eine Krise zu geraten, können Sie durchaus Monate bis Jahre brauchen, um sich weiterzuentwickeln. Das ist ungefähr so, als würden Sie eine neue Sprache lernen.

The Tyranny of Time - How Long Does Effective Therapy Really Take? By Jonathan Shedler, Enrico Gnaulati. March/April 2020

Zur Behandlung des prämenstruellen Syndroms werden in erster Linie SSRI empfohlen:

A significant body of evidence supports the use of SSRIs dosed either continuously or during the luteal phase as an effective first-line treatment for PMDD.

Carlini SV, Deligiannidis KM. Evidence-based treatment of premenstrual dysphoric disorder: a concise review. J Clin Psychiatry. 2020;81(2):19ac13071.

Currently available antipsychotics vary more regarding adverse effects than efficacy. Treatment selection should follow a first “do no harm” approach in that safer agents should be tried first.

Correll CU, Kane JM. Ranking Antipsychotics for Efficacy and Safety in Schizophrenia. JAMA Psychiatry. 2020;77(3):225–226. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.3377

Soulfood: When a Costumed Person Destroys The Drums At Children’s Music Concert - NyangoStar -

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 146 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Bis Ende April bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot.

Haben Krankenkassen Ärzte gegen Vergütung dazu animiert, so zu kodieren, dass die Kassen ihre Zuweisungen aus dem Risikostrukturausgleich damit optimieren konnten? Wäre das dann nicht Bestechung gewesen?

In einer offenen Datenbank waren intime Patientendaten einsehbar.

Depression: KI prognostiziert Therapieerfolg. Kontext.

Gesundheitsdaten. Heiss begehrt und oft geklaut.

Should You Add a Microchip to Your Brain?

Von der Feindmarkierung zur Vernichtung: eine Analyse.

US emergency departments (ED) are turning to telepathy telepsychiatry to fill a critical treatment gap.

Der KBV zufolge ist die Ärzteschaft an allem interessiert, was die Versorgung verbessert und die Arbeitsabläufe erleichtert. Aber Digitalisierung könne nicht so verstanden werden, dass die Ärzteschaft Verwaltungsaufgaben der Krankenkassen erledige.

Soulfood: The Chemical Brothers - Get Yourself High

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube