Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Am Donnerstag war die Sprechstunde derart überfüllt, dass ich erst gegen 18:30 durch war. Danach war ich zwei Tage nicht mehr zu gebrauchen... ich möchte in dem Zusammenhang nochmal darauf hinweisen, dass ich nur PatientInnen aus Wuppertal aufnehmen kann. Es wird mir sonst zu viel.

All patients treated with antidepressants should receive careful monitoring for clinical worsening, suicidality, or unusual changes in behavior.

Meta-Analysis of Suicidality in Placebo-Controlled Clinical Trials of Adults Taking Bupropion. J Clin Psychiatry 2010;12(5):e1-e8

The change in quality of life seen among those on antidepressants over two years was not significantly different from that seen among those not taking the drugs. The role of cognitive and behavioral interventions on the long term-management of depression needs to be further evaluated.

Antidepressants Are Not Associated With Improved Quality of Life in the Long Run. Neuroscience 29.4.2022

Leitlinie “Long-/Post-COVID-Syndrom" für Betroffene, Angehörige, nahestehende und pflegende Personen. AWMF November 2021 (pdf)

Aus der Charakteristik der Post-Exertional Malaise (PEM) bei ME/CFS leitet sich ab, dass ein schonender Umgang mit den eigenen Energieressourcen notwendig und Überlastung strikt zu vermeiden ist.

Pacing als Strategie zum Krankheitsmanagement bei ME/CFS. Deutsche Gesellschaft für ME/CFS

During internal cognition brain networks become decoupled from the external stimuli, opening the door for a fundamental and quantitative understanding of internal cognition.

Brain networks are decoupled from external stimuli during internal cognition. ScienceDirect 20.4.2022

Das Digitale-Versorgungs-Gesetz (DVG) sieht vor, dass die gesetzlichen Krankenkassen umfangreiche Gesundheitsdaten aller 73 Millionen Versicherten zu Forschungszwecken in eine Datenbank einspeisen. Eine Widerspruchsmöglichkeit ist nicht vorgesehen.

Bürgerrechtler klagen gegen Weitergabe von Gesundheitsdaten. Spiegel.de 29.4.2022

Soulfood: Horace Andy - Easy Money

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 23 Terminausfälle. Die Praxis ist vom 21.2. bis zum 4.3.2022 geschlossen.

Organisatorischer Hinweis: wenn Sie montags nicht zum Termin erscheinen, dann können Sie nicht einfach mittwochs außerhalb der Öffnungszeiten auftauchen und erwarten, dass ich dann Zeit für Sie habe.

Und nochmal nein: wenn Sie nach Ende der Notfallsprechstunde zur Notfallsprechstunde kommen, können Sie ebenfalls nicht erwarten, dass ich noch sofort in der Praxis verfügbar bin.

Faktencheck: So erkennen Sie, ob Sie ein Alkoholproblem haben.

Taken together, our results highlight the importance of the brain reward system in the treatment and management of immune-related disorders.

Phasic firing of dopaminergic neurons in the ventral tegmental area triggers peripheral immune responses. Sci Rep 12, 1447 (2022)

Menschen mit Schlafstörungen für Filmprojekt gesucht. Medienprojekt Wuppertal

50000000 € für Karnevalsvereine "weil sie so gelitten haben".
Weil sie so gelitten haben!
Wer hat denn den 140kg-Patienten in Vollschutz mit FFP3 schwitzend auf den Bauch gedreht? Karnevalsprinz Jochen der Erste mit einem dreifach Alaaf?
Nee, den hab ich da nicht gesehen.

— Intensivdoc (@narkosedoc) February 11, 2022

Ketamine is rapid, safe in the short term, and has persistent benefits for acute care in suicidal patients.

Ketamine for the acute treatment of severe suicidal ideation: double blind, randomised placebo controlled trial. BMJ 2022;376:e067194

Die bundesweite Einführung des elektronischen Rezepts wird auf "unbestimmte Zeit" verschoben.

E-Rezept: Einführung auf unbestimmte Zeit auf Eis gelegt. heise.de 15.2.2022

"Der #Datenschutz" erschwert bei der #Digitalisierung der #Verwaltung genauso viel & genauso wenig wie jede andere rechstaatliche Anforderung. Tatsächlich hapert es am Wille zur Prozessveränderung. Das Datenschutzargument ist eine billige Rechtfertigung für Untätigkeit. #OZG https://t.co/m4hOVr1AOb

— Moritz Karg (@mokaki) February 12, 2022

Soulfood: N to The Power - The God Particle

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Amazon hat echt mörderische Algorithmen:

"Enough people purchased the preservative to attempt suicide that the company’s algorithm began suggesting other products that customers frequently bought along with it to aid in such efforts."

This early study suggests that reversal of Insulin resistance by metformin offers a path out of treatment-resistant bipolar depression.

Treating Insulin Resistance With Metformin as a Strategy to Improve Clinical Outcomes in Treatment-Resistant Bipolar Depression (the TRIO-BD Study). J Clin Psychiatry 2022;83(2):21m14022

Neues von der Telematik-Infrastruktur (VSDM = Versicherten-Stamm-Daten-Management):

Seit 2020 lag die VSDM-Verfügbarkeit bei unter 75 Prozent.

Medizinischer Pannendienst. ct 4/2022

Das Problem mit den Therapieplätzen | ZDF Magazin Royale

Dabei gilt schon seit 2013: Nicht jeder benötigt einen Therapeuten. Eine Flasche Bier tut es manchmal auch.

Etwas Kontext zum Gemeinen Bundesausschuss (GBA) via twitter. Der darf aus der Sicht von Juristen eigentlich gar nicht so weiterarbeiten wie bisher.

Soulfood: The The - I've Been Waitin' for Tomorrow (All of My Life) (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Ich kann wohl nach Anlage 2b BMV-Ä (pdf) auch ab Oktober noch AU-Bescheinigungen auf Papier ausstellen.

Oder auch nicht: nach Aussage der KV Bremen setzt auch dieses Verfahren voraus, dass im jeweiligen EDV-Praxisverwaltungssystem die neue Technik installiert ist. aend 30.7.2021 (paywall)

Es bleibt also spannend.

"Der Patient kann in die Akte eigene Dokumente hochladen." Es sei daher extrem wichtig, dass auf jedem Computer in der Praxis ein aktueller Virenscanner zu finden sei.

„Jeder Computer in der Praxis braucht einen aktuellen Virenscanner“ aend 28.7.2021 (paywall)

Apotheken: Wie Sicherheitsforscher das Impfzertifikats-Portal kompromittierten. heise.de 23.7.2021

Im Lauf der Woche sollen deutsche Apotheken wieder digitale Impfzertifikate ausstellen können. heise.de 24.7.2021

Wollen Sie Ihre Krankheitsdaten wirklich über Ihr Smartphone verwalten?

"Mobiltelefone sind entweder für jeden sicher oder sie sind nicht für jeden sicher"

WhatsApp-Chef über Pegasus-Enthüllungen: "Das betrifft uns alle". heise.de 24.7.2021

Sofern nicht andere Menschen gefährdet sind, kann etwa im Maßregelvollzug eine medikamentöse Behandlung nicht gegen den erklärten Willen des Betroffenen - in Form einer Patientenverfügung - gerechtfertigt werden.

Verfassungsgericht: Patientenrechte gegen Zwangsbehandlung. pnp.de 30.7.2021

Die Abschaffung von Zwangsmaßnahmen geht auf die Bewegung von Psychiatrieerfahrenen zurück. taz 30.7.2021

Diagnose Depression: Der neue Umgang mit der verschwiegenen Volkskrankheit. ZDF 30.7.2021

Clozapine remains the only SGA with data robust enough to support its use specifically for the purpose of decreasing suicidal behaviors.

Zuschlag ZD. Second-generation antipsychotics and suicide: a commentary. J Clin Psychiatry. 2021;82(5):21ac13955.

As the workplace continues to diversify, how do you maintain the worker “happiness” of a bunch of different sorts of people, from different backgrounds, with different cultural contexts?

Companies Are Embracing Empathy to Keep Employees Happy. It’s Not That Easy. time.com 22.7.2021

Soulfood: Working Men's Club - Valleys (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 234 (!) Patientenkontakte und 9 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Montag war die offene Sprechstunde hoffnungslos überfüllt: 38 Patientinnen in fünf Stunden. Ich musste bis auf eine winzige Mittagspause durcharbeiten und die Telefonzeit musste daher leider ausfallen. Empfehlung: nicht am ersten Tag nach dem Urlaub in die Notfallsprechstunde kommen.

Edit: Donnerstag und Freitag war es nicht besser... ich bedanke mich für Ihre Geduld.

Samstag und Sonntag habe ich jeweils 5 Stunden lang Behörden- und Kassenanfragen beantwortet. So muss sich eine dDoS-Attacke anfühlen.

Investigators reported that lisdexamfetamine reduced self-reported symptoms of sluggish cognitive tempo (SCT) by 30%, in addition to lowering ADHD symptoms by more than 40%.

Stimulant May Reduce 'Sluggish Cognitive Tempo' in Adults With ADHD. Medscape 1.7.2021

"Ich bin dann ohne Medikamente nach Hause gegangen, weil wir es nicht mehr zum Laufen gebracht haben."

Testbericht: Patient verzweifelt am E-Rezept. APOTHEKE ADHOC, 09.07.2021

Datenschutz mal anders: Schäuble will Daten von Parteispendern besser schützen. Tagesspiegel 9.7.2021

Schäuble (CDU) hat damit hinlänglich Erfahrung...

Die Zahl der Suizide lag im Jahr 2020 nach der vorläufigen und noch nicht vollständigen Auswertung bei 8 565. Sie lag damit bislang leicht unter der Zahl von 2019 (9 041 Suizide).

Erste vorläufige Ergebnisse der Todesursachenstatistik für 2020 mit Daten zu COVID-19 und Suiziden. Destatis 8.7.2021

Yes, lockdown was bad for mental health. Not to do it would have been worse. The Guardian 5.7.2021

Exposure to criticism resulted in a rapid negative mood change accompanied by an increase in FC between the left amygdala and regions known to be involved in sustained emotional processing, but no right amygdalar FC changes.

Exposure to Criticism Modulates Left but Not Right Amygdala Functional Connectivity in Healthy Adolescents: Individual Influences of Perceived and Self-Criticism. Front. Psychiatry, 06 July 2021

Forschende der University of South Australia fanden heraus, dass Depressionssymptome bei Vollzeitarbeitenden um bis zu drei Mal öfter auftauchen, wenn sie für ein Unternehmen arbeiten, dass sich nicht um die mentale Gesundheit seiner Mitarbeiter:innen kümmert.

Erhöht ein toxischer Arbeitsplatz das Depressionsrisiko? mdr Wissen 8.7.2021

Antipsychotic use is associated with bloodstream infections during the first year of follow-up in adult patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Antipsychotic Use and Bloodstream Infections Among Adult Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Cohort Study. psychiatrist.com

Fnord der Woche: als Bananen getarnte Ermittler.

Soulfood: Dollkraut - Valium

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube