Dr. med. Ewald Proll

Denken Sie immer noch, Ihre Krankheitsdaten seien sicher?

Eine Organisation, die Rezepte gesetzlich versicherter Patientinnen und Patienten auf Wirtschaftlichkeit prüft, berichtet von einem Hackerangriff:

Nach Angaben des Vereins könnten personenbezogene und besonders sensible Daten betroffen sein. Dazu zählen möglicherweise Kontakt- und Gesundheitsdaten sowie Abrechnungsinformationen von gesetzlich Krankenversicherten.

Rezeptprüfer im Visier. Pharmazeutische Zeitung 18.5.2026

Bei einem Angriff von Cyberkriminellen auf den Abrechnungsdienstleister Unimed sind tausende Patientendaten gestohlen worden.

Cyberangriff: Mindestens sechs Kliniken in Niedersachsen betroffen. NDR 28.5.2026

Betrifft zwar nicht die Telematik-Infrastruktur und die "Gesundheitskarte", aber was nicht ist, kann ja noch werden.

Die AOK informiert: Künstliche Intelligenz (KI) und insbesondere KI-Agenten, können die Medizin revolutionieren.

Das kann revolutionär teuer werden:

Das Management sehe sich mit der Herausforderung konfrontiert, die Ausgaben für rechenintensive KI-Prozesse gegenüber dem tatsächlichen Mehrwert zu rechtfertigen.

Tech-Konzerne begrenzen Budget für KI-Tools. Golem.de 28.5.2026

Dass Krankenkassen erlaubt werden soll, Diagnosen, Medikation und sogar Inhalte der elektronischen Patientenakten auszuwerten, ohne dass die behandelnden Ärztinnen und Ärzte einbezogen werden, bedeutet einen tiefgreifenden Paradigmenwechsel.

Geplante Zugriffsrechte der Krankenkassen auf die ePA bringen Ärzte in Wallung. Ärztezeitung 13.5.2026

Erneut verzerrt der GKV-Spitzenverband (GKV-SV) mit unwürdigen Interpretationen die Realität ambulanter psychotherapeutischer Versorgung. Es scheint den Krankenkassen einzig darum zu gehen, die Psychotherapeut*innen und ihre Anliegen öffentlich zu beschädigen.

Kassen sorgen mit unwürdigen Zahlenspielen für Aufsehen. DPTV 20.5.2026

Soulfood: Alien Sex Fiend: E.S.T. (Trip to the Moon)

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Falls es demnächst noch schwieriger wird, Termine bei psychiatrischen Fachärztinnen / Psychotherapeutinnen zu bekommen: wenden Sie sich an die aktuelle Gesundheitsministerin, Frau Warken (CDU).

Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz soll die Vergütung ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen um 2,41 Milliarden Euro (5%) gekürzt werden. Gestrichen werden sollen insbesondere die Finanzierung für die schnelle Terminvergabe, die offene Sprechstunde und die psychotherapeutische Kurzzeitbehandlung.

Der Honorarumsatz in Euro je Arzt/PT, Psychiatrie, betrug von 2018 bis 2023 zwischen 45.000 und 50.000 Euro. Dafür wurden in Nordrhein durchschnittlich 600 Menschen behandelt.

Honorarumsätze nach Fachgruppe und Region. KBV 13.1.2026

Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung hat abgeschätzt, wie sich die Streichung auf das GKV-Honorar im Jahr 2027 voraussichtlich auswirken wird. Psychiatrische Praxen verlieren demnach 15.500 Euro.

Das wären dann 30% weniger Honorar und damit sind nur noch 420 statt 600 Behandlungen finanzierbar. Sämtliche Anreize für eine schnelle Terminvergabe sind weg. Clevere Idee, Frau Warken.

Soulfood: Angine de Poitrine - Fabienk

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Als ich noch Vertragsleistungserbringer war, stapelten sich bis zuletzt die Terminanfragen und ich hatte eine Vorlaufzeit von bis zu 4 Monaten. In den offenen Sprechstunden gingen die Warteschlangen manchmal bis auf die Straße. Und das, obwohl Wuppertal mit Psychiatern überversorgt sein soll.

In den letzten 15 Jahren haben sich dazu offenbar keine neuen Erkenntnisse ergeben:

Der GKV-Spitzenverband am 5.1.2026:

Gesetzlich Versicherte wünschen sich einen schnelleren Zugang zu Behandlungen in fachärztlichen Praxen.

Der GKV-Spitzenverband einen Tag später, am 6.1.2026:

Die Budgetierung hat sich als Steuerungsinstrument (...) bewährt.

Als Lösungsvorschlag präsentiert der Verband: die digitale Terminvermittlung und die eÜberweisung.

Und die mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) 2019 eingeführten Zuschläge für die fachärztliche Versorgung sollen abgeschafft werden.

Um das Ganze (gerade für psychisch Kranke) noch umständlicher zu machen: Sie sollen nur noch mit Umweg über den Hausarzt zum Facharzt gehen können. Koordination und obligate Steuerung nennt man das dann (aend 26.10.2025; paywall).

Als Sahnehäubchen vielleicht noch mal den Fehler mit der "Praxisgebühr" machen?

Mit diesem bürokratischen Unfug ohne Bezug zur Ursache des Problems wird man die Terminschwierigkeiten ganz bestimmt NICHT in den Griff kriegen (wie schon 2018). Die nach wie vor bestehende Budgetierung (eine gesetzlich festgeschriebene Mengenbegrenzung), die seit Jahrzehnten politisch gewollte Rationierung durch Wartezeiten, ist das eigentliche Problem.

Schon 2008 wusste Gesundheitsökonom Wasem (aend 15.10.2008; paywall):

"Ohne jegliche Rationierung wäre überhaupt kein Gesundheitswesen denkbar." Weil im Gesundheitswesen keine reine Marktwirtschaft möglich sei, blieben nur zwei Möglichkeiten: "explizite Rationierung, indem die Gesellschaft nützliche Leistungen aus dem Katalog der GKV herausnehme. Oder implizite Rationierung, bei der ökonomische Anreize die Leistungserbringer zu einer Auswahl bewegten. Wir können nicht ganz auf die implizite Rationierung verzichten."

2026 meint der Gesundheitsökonom Drabinski (aend 9.1.2026, paywall):

Primärversorgungsmodelle lösen kein einziges strukturelles Finanzierungsproblem der GKV. Sie verschieben lediglich die Nachfrage – zeitlich und organisatorisch. Was politisch als Steuerung etikettiert wird, ist ökonomisch nichts anderes als Rationierung durch Warteschlangen.

Schlechte Karten - IT-Sicherheit im Jahr null der ePA für alle (Link zum Video via CCC)

Über die Selbstzerstörung des Journalismus:

Warum werden offensichtliche Lügen so verbreitet, dass sie bei bislang uninformierten Leserinnen und Lesern oder Zuschauerinnen und Zuschauern den Eindruck erwecken, die Urheber könnten womöglich die Wahrheit sagen?

Das Altpapier am 9. Januar 2026: Lügen haben lange Beine. MDR 9.1.2026

Soulfood: Peter Gabriel - Been Undone (Dark-Side Mix)

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Breaking News:

Massive Proteste unter anderem von Landwirten haben in Biberach für Chaos gesorgt. Der Politische Aschermittwoch der Grünen wurde daher kurzfristig von der Partei abgesagt.

Feuer, Pöbeleien, verletzte Polizisten: Proteste in Biberach sorgen für Chaos rund um Grünen-Veranstaltung. SWR 15.2.2024

Die Lage war so angespannt, dass die Fähre mit Habeck wieder ablegte. Polizisten mussten Protestierende teilweise unter Einsatz von Pfefferspray daran hindern, auf das Schiff zu gelangen.

Weg mit der Mistgabel. taz 5.1.2024

Boris Rhein (CDU) mahnte: „Der Einsatz von Gewalt und der Versuch, durch Aufmärsche Versammlungen zu verhindern, können niemals demokratische Mittel sein.“

Herr Rhein bezog sich dabei allerdings auf diese Versammlung, die er damit billigend in Schutz nimmt:

Eichwald trat mit rollendem „R“ und einer im Ton an NS-Reichskanzler Adolf Hitler erinnernden Rede ans Pult.

Rede im Hitler-Stil bei AfD-Jugendkongress – Neue Vorstände fordern „millionenfache Remigration“. Frankfurter Rundschau 30.11.2025

Bundeskanzler Friedrich Merz bat seine CDU-Parteifreundin Ursula von der Leyen um eine Regeländerung, damit "auch nach dem Jahr 2035 (...) hocheffiziente Verbrenner zugelassen werden können".

Was sind eigentlich hocheffiziente Verbrenner? Die Bundesregierung so:

Hocheffiziente Verbrenner sind Verbrenner, die hocheffizient sind.

Regierungspressekonferenz vom 1. Dezember 2025

Ein Liter Benzin enthält ca. 8,5 kWh Energie. Ein Verbrauch von knapp 7 bis 8 Litern entspricht also rund 64 kWh Energie auf 100 km. Ein aktuelles E-Auto benötigt für dieselbe Strecke etwa 15 kWh. Wo sind die fehlenden 49 kWh hin? Sie sind nicht “weg”. Sie wurden in Abwärme verwandelt, die wir nicht nutzen können.

Hocheffiziente Verbrenner, my ass: Physik, Ökonomie und das kulturelle Trostangebot. Heiner's Substack 1.12.2025

Ist Friedrich Merz dumm? Weiß er nicht, was ein Wirkungsgrad ist? Nein. Er ist nicht dumm. Er betreibt das, was der Soziologe Andreas Reckwitz in seiner Analyse der Spätmoderne als die "politische Bewirtschaftung von Verlustängsten" beschreibt.

Zu offenkundig humanitär ist das Motiv dahinter, zu schwer das Schicksal der Menschen, die es betrifft, und deren Leben durch diese Leistung ein wenig einfacher wird.

Zu offenkundig humanitär... was denkt sich diese frühere CDU-Ministerin eigentlich? Immerhin geht es darum, "dass Menschen mit einer Beeinträchtigung selbst entscheiden können, wie und wo sie wohnen, leben und arbeiten möchten". Ich denke, Gestalten wie diese "Sozialstaat: Was wir uns künftig nicht mehr leisten können"-Ex-Ministerin werden wir uns künftig nicht mehr leisten können. Sie scheint aus der Vergangenheit nichts gelernt zu haben.

Soulfood: Foetus - "Succulence"

Recap 2025: 59 Songs • 4 Stunden, 31 Minuten

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Seit ich die Praxis geschlossen habe, kriege ich deutlich weniger Post. Anfang November war ich dann aber doch irritiert, nachdem zwei Wochen lang gar nichts mehr angekommen war. Also rief meine Chefin da an, mogelte sich an diversen Chatbots vorbei und klopfte energisch auf den Busch. Eine Erklärung gab es nicht, abends kam dann aber eine größere Lieferung... vielleicht hatten die den Lagerungsauftrag vom Mai gefunden, den sie damals nicht ausgeführt hatten.

Die Gründe, weshalb Psychotherapie in so geringem Umfang bei den Patienten ankommt, sind aus Sicht der BPtK vor allem eine starke Leistungsverdichtung und ein gestiegener bürokratischer Aufwand in den Kliniken.

Zu wenig Zeit für Psychotherapie in der Psychiatrie. Ärzteblatt 12.11.2025

Hendrick "Captain Obvious" Streeck (CDU) hat etwas Sensationelles herausgefunden:

Die Gesamtkosten für die letzten drei Lebensjahre machen rund 25 Prozent der Krankheitskosten der Krankenversicherungen aus.

Was folgert er daraus? Nun:

Es gibt einfach Phasen im Leben, wo man bestimmte Medikamente auch nicht mehr einfach so benutzen sollte.

Wenn er damit mal nicht die Stammwählerschaft der CxU vergrämt...

Obwohl - die CxU hat eine langjährige Tradition im Umgang mit Alten und Schwachen (man sollte denen das "C" langsam mal aus der CI streichen).

Nur neun Prozent der Kinder in Deutschland erleben Armut. Das können wir optimieren:

Die Bundesregierung will das Bürgergeld durch eine Neue Grundsicherung ersetzen, die deutlich härtere Strafen bei Pflichtverletzungen vorsieht.

Hartes Urteil an Merz-Regierung: Bürgergeld-Reform erhöht soziale Spaltung – und stärkt Rechtsaußen. Frankfurter Rundschau 11.11.2025

Die Unionspolitikerin sprach sich erneut für eine längere Lebensarbeitszeit aus. Zudem müsse man fragen, ob mit der Lohnfortzahlung ab dem ersten Krankheitstag falsche Anreize gesetzt werden.

Reiche spricht sich für Wachstums-Agenda aus. Tagesschau 11.11.2025

Ich meine, dieser Sankt Martin sieht einen frierenden Mann und gibt ihm einfach die Hälfte seines Mantels. Das ist doch total kontraproduktiv. Das raubt dem Mann doch jeden Anreiz, zu arbeiten und seinen eigenen Lebensunterhalt zu verdienen.

"Setzt völlig falsche Anreize" – Merz kritisiert Sankt Martin für Mantelteilung. Der Postillon 11.11.2025

Soulfood: Bluetech ft. Lisa Bella Donna - Chronos Empire Of Rust

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube