Dr. med. Ewald Proll

Probleme mit Facharztterminen? Die Polizei hilft gern aus:

Es zeichnet sich ab, dass allein die Polizei Einschätzungen zu psychischen Erkrankungen und der möglichen Gefahr vornehmen soll, die von den identifizierten Personen ausgeht.

Wenn die Polizei Diagnosen stellt. taz 5.3.2026

Abweichend dazu die Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde | Februar 2026 (pdf)

Maßnahmen, die primär oder ausschließlich auf Kontrolle, Registerbildung oder weitreichende Informationspflichten setzen, erhöhen das Gefahrenrisiko, weil sie Hilfesuchende abschrecken, Stigmatisierung verstärken und Behandlung erschweren.

Versorgung stärken, Gewalt verhindern: Wie praxisorientierte Umsetzung gelingen kann. DGPPN 4.3.2026

Immer noch Probleme mit Facharztterminen? Noch so eine Superidee mehr Worthülsen:

Patienten sollen künftig öfter über die Rufnummer 116 117 verteilt werden. Primärversorgungspraxen übernehmen eine zentrale Rolle. Durch Bürokratieabbau sollen Praxen und Patienten entlastet werden.

Gesundheitsminister Laumann will den Weg zum Facharzt reformieren. WDR 4.3.2026

WTF? Religiöse Fanatiker prügeln sich mit religiösen Fanatikern (@youtube). Kreuzzüge - die Fortsetzung?

President Trump has been anointed by Jesus to light the signal fire in Iran to cause Armageddon and mark his return to Earth.

MRFF Inundated with Complaints of Gleeful Commanders Telling Troops Iran War is “Part of God’s Divine Plan” to Usher in the Return of Jesus Christ. MRFF 3.3.2026

Zurück ins Mittelalter. Na toll. Was ist eigentlich aus dem Zeitalter der Aufklärung geworden?

Der Iran-Krieg und Deutschland: Was uns niemand sagt – Küppersbusch TV

Jonathan Pie: War in Iran

Energym - wenn Sie nicht wissen, wohin mit der überschüssigen Energie:

Soulfood: Laibach - Allgorhythm

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Als ich noch Vertragsleistungserbringer war, stapelten sich bis zuletzt die Terminanfragen und ich hatte eine Vorlaufzeit von bis zu 4 Monaten. In den offenen Sprechstunden gingen die Warteschlangen manchmal bis auf die Straße. Und das, obwohl Wuppertal mit Psychiatern überversorgt sein soll.

In den letzten 15 Jahren haben sich dazu offenbar keine neuen Erkenntnisse ergeben:

Der GKV-Spitzenverband am 5.1.2026:

Gesetzlich Versicherte wünschen sich einen schnelleren Zugang zu Behandlungen in fachärztlichen Praxen.

Der GKV-Spitzenverband einen Tag später, am 6.1.2026:

Die Budgetierung hat sich als Steuerungsinstrument (...) bewährt.

Als Lösungsvorschlag präsentiert der Verband: die digitale Terminvermittlung und die eÜberweisung.

Und die mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) 2019 eingeführten Zuschläge für die fachärztliche Versorgung sollen abgeschafft werden.

Um das Ganze (gerade für psychisch Kranke) noch umständlicher zu machen: Sie sollen nur noch mit Umweg über den Hausarzt zum Facharzt gehen können. Koordination und obligate Steuerung nennt man das dann (aend 26.10.2025; paywall).

Als Sahnehäubchen vielleicht noch mal den Fehler mit der "Praxisgebühr" machen?

Mit diesem bürokratischen Unfug ohne Bezug zur Ursache des Problems wird man die Terminschwierigkeiten ganz bestimmt NICHT in den Griff kriegen (wie schon 2018). Die nach wie vor bestehende Budgetierung (eine gesetzlich festgeschriebene Mengenbegrenzung), die seit Jahrzehnten politisch gewollte Rationierung durch Wartezeiten, ist das eigentliche Problem.

Schon 2008 wusste Gesundheitsökonom Wasem (aend 15.10.2008; paywall):

"Ohne jegliche Rationierung wäre überhaupt kein Gesundheitswesen denkbar." Weil im Gesundheitswesen keine reine Marktwirtschaft möglich sei, blieben nur zwei Möglichkeiten: "explizite Rationierung, indem die Gesellschaft nützliche Leistungen aus dem Katalog der GKV herausnehme. Oder implizite Rationierung, bei der ökonomische Anreize die Leistungserbringer zu einer Auswahl bewegten. Wir können nicht ganz auf die implizite Rationierung verzichten."

2026 meint der Gesundheitsökonom Drabinski (aend 9.1.2026, paywall):

Primärversorgungsmodelle lösen kein einziges strukturelles Finanzierungsproblem der GKV. Sie verschieben lediglich die Nachfrage – zeitlich und organisatorisch. Was politisch als Steuerung etikettiert wird, ist ökonomisch nichts anderes als Rationierung durch Warteschlangen.

Schlechte Karten - IT-Sicherheit im Jahr null der ePA für alle (Link zum Video via CCC)

Über die Selbstzerstörung des Journalismus:

Warum werden offensichtliche Lügen so verbreitet, dass sie bei bislang uninformierten Leserinnen und Lesern oder Zuschauerinnen und Zuschauern den Eindruck erwecken, die Urheber könnten womöglich die Wahrheit sagen?

Das Altpapier am 9. Januar 2026: Lügen haben lange Beine. MDR 9.1.2026

Soulfood: Peter Gabriel - Been Undone (Dark-Side Mix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 132 Patientenkontakte und 5 Terminausfälle an drei Tagen.

Ich verabschiede mich in den Urlaub. Am 24.6.2024 bin ich wieder zurück.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.

Despite strong heritability, ADHD is expressed via transactional patterns of influence linked to family-, school-, peer-, neighborhood-, and policy-related factors.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Controversy, Developmental Mechanisms, and Multiple Levels of Analysis. Annual Reviews 8.12.2017

Descriptions and evaluations of what we do can never capture who we are.

This philosophical theory can help you stop taking criticism personally. The Conversation 3.4.2024

Der Druck auf die psychiatrischen Kliniken und hier vor allem auf die Notaufnahmen wachse enorm. "Wir laufen hier sehenden Auges in eine Katastrophe". Denn es fehlen längst nicht mehr nur Haus- und Fachärzte für körperliche Erkrankungen, sondern vor allem niedergelassene Psychiaterinnen, Psychologen und Psychotherapeutinnen.

Ärzte beklagen akute Engpässe in der Psychiatrie. Augsburger Allgemeine 22.5.2024

Data found that having classmates diagnosed with a mental disorder in the ninth grade of comprehensive school was associated with increased risk of receiving a mental disorder diagnosis later in life.

Transmission of Mental Disorders in Adolescent Peer Networks. JAMA Psychiatry 22.5.2024

Acute activation of classical intereukin-6 signaling might emerge as a heretofore unrecognized novel mechanism that could be harnessed to expand the antidepressant armamentarium.

The antidepressant effect of whole-body hyperthermia is associated with the classical interleukin-6 signaling pathway. Brain Behav Immun. 2024 Apr 26:119:801-806.

Soulfood: Descartes a Kant - The Peter Pan Syndrome

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle an vier Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vom 31.5.-21.6. bleibt die Praxis geschlossen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Die Planwirtschaft hat erneut versagt:

Im Rahmen der Strukturreform konnten Zugangsbarrieren insbesondere für Patientinnen und Patienten mit komplexen Störungen kaum reduziert werden. Die Zeitspanne zwischen Erstkontakt und Richtlinienpsychotherapie nahm zu: bei Patientinnen und Patienten mit komplexen Erkrankungen von durchschnittlich 80,6 auf 114,8 und mit nichtkomplexen Erkrankungen von 80,2 auf 109,6 Tage.

Ambulante psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Ärzteblatt 17.5.2024

13 Milliarden geben die 94 Kassen für sich selbst aus.

GKV-Vorschlag: „Unsubstantiiert und praxisfern“. Apotheke adhoc 21.5.2024

Am 14. Mai waren eine Stunde lang die Rezepte und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (AU) von Kunden des Hamburger Online-Rezeptdienstes DrAnsay auf der Seite einsehbar. Auch nach Sperrung der Seite war das Problem nicht gelöst: Über die Suchmaschine Bing waren weiterhin personenbezogene Kundendaten auffindbar, darunter auch Daten zu Cannabis-Rezepten.

Datenleck bei DrAnsay: Cannabis-Rezepte einsehbar. Apotheke adhoc 22.5.2024

Für Kinder und Jugendliche ist der Konsum von Cannabis offenbar riskanter als für junge Erwachsene von einem Alter von 20 Jahren an. Die Forscher betonen, dass in ihrer Stichprobe Psychosen bei Heranwachsenden häufiger beobachtet wurden als in vorhergehenden Untersuchungen.

Cannabis ist ein Risiko für Jugendliche. Frankfurter Allgemeine 24.5.2024

At 2-year follow-up, a gradual, supported process of antipsychotic dose reduction had no effect on social functioning. There were 93 serious adverse events in the reduction group affecting 49 individuals, mainly comprising admission for a mental health relapse, and 64 in the maintenance group, relating to 29 individuals.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry November 2023

Soulfood: Asian Dub Foundation - "No Fun Feat Iggy Pop" (Official Audio)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 187 Patientenkontakte und 18 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Wenn ich nächstes Jahr in Rente bin, wenden Sie sich doch einfach an Toni.

Kleiner Scherz...

Es gibt eine immense Dunkelziffer bei betrügenden Vertragsärzten. Die schwarzen Schafe lädt das System aber zu Betrug ein.

Millionenschäden durch Betrug: Das Dilemma der Krankenkassen. Frankfurter Rundschau 15.5.2024

Betrug geht gar nicht. Würde ich betrügerisch abrechnen, fehlte das Geld meinen KollegInnen, weil es im Gesamthonorar verrechnet ist.

Aber es gibt auch noch andere Betrugsformen:

Im Mai 2023 wurde der ehemalige hessische Oberstaatsanwalt Alexander Badle vom Landgericht Frankfurt wegen Bestechlichkeit in 86 Fällen, der Untreue in 54 Fällen und der Steuerhinterziehung in neun Fällenzu zu sechs Jahren Haft und Einzug der Taterträge verurteilt.

Ganz zu schweigen von der Leistungserschleichung der kranken Kassen durch Budgetierung (pdf).

Learning from failures was measurable up to a point, after which further failures led to diminished learning, indicating the presence of an optimal threshold for learning from mistakes.

Do We Really Learn From Failure? Neuroscience News 10.5.2024

Soulfood: County Council · Ten Past Seven

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube