Psychiatrie

In dieser Woche 22 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. In den letzten Wochen habe ich ca. 150 Verlaufsdokumentationen fertiggestellt und versandt; die restlichen fünfhundert arbeite ich voraussichtlich bis Ende Januar ab.

Ich habe meine Zulassung zum 31.12.2024 zurückgegeben und bedanke mich für die gute Zusammenarbeit und das entgegengebrachte Vertrauen in den letzten 30 Jahren. Mein Nachfolger ist Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, Telefon 0202 87078900. Kontaktaufnahme via Doctolib.

Künftig stehe ich noch als Gutachter für das Betreuungsgericht zur Verfügung - Termine nach Vereinbarung.

Zunächst werde ich weniger regelmäßig hier posten, weil ich erst einen neuen Rhythmus finden muss. Mal sehen, wie es wird.

Einstweilen wird es finster:

Es reicht nicht aus, Register anzulegen für Rechtsextremisten und Islamisten, sondern in Zukunft sollte das auch für psychisch Kranke gelten.

Linnemann (CDU) in einem Interview des Deutschlandfunks, via Patientenrechte+Datenschutz e.V. 3.1.2025

Unabhängig davon, dass es schon eine Gefährderliste des BKA gibt, halte ich solche Forderungen angesichts der immer noch bestehenden Stigmatisierung psychischer Erkrankungen für fragwürdig und sehr gefährlich.

Ich möchte mir nicht vorstellen, was mit einem solchen Register in einem vielleicht zunehmend totalitären Staat angestellt werden könnte.

Ein Ansatz wie dieser hier (mixed, unstable or unclear) erscheint mir pragmatischer:

There are many factors which can make people vulnerable to radicalisation, but we believe social isolation, problems in people’s lives and, in some cases, mental health issues, complex needs and behavioural disorders can contribute.

New Prevent Statistics warn of increase in young men becoming fixated on violent extremism. counterterrorism.police.uk 27.11.2020

Und dann noch sowas:

Zwei Sicherheitsexpert:innen demonstrieren auf dem CCC-Kongress, wie leicht sie auf verschiedenen Wegen auf elektronische Patientenakten zugreifen können. Das Sicherheitskonzept der ePA ist aus ihrer Sicht gescheitert, kurz bevor diese bundesweit an den Start gehen soll.

Das Narrativ der sicheren elektronischen Patientenakte ist nicht mehr zu halten. Netzpolitik.org 27.12.2024

Und:

Forscher werden also mit unvollständigen, verzerrten Daten arbeiten müssen, eine Situation, die man in der Forschung bestmöglich vermeidet.

Interview zu Forschungsvorhaben: "Elektronische Patientenakte kein Heilsbringer". heise.de 25.12.2024

Zum Jahresende kam dann zu allem Überfluss das hier rein:

Gesetzlich Versicherte müssen oft lange auf einen Termin beim Arzt warten. Nun entbrennt eine Diskussion um ihre "Diskriminierung".

Faire Terminvergabe für Kassenpatienten gefordert. zdf heute 26.12.2024

Mal unabhängig davon, dass ich in den letzten 30 Jahren nie einen Unterschied zwischen Kasse und Privat gemacht habe und Sie dank der offenen Sprechstunde immer innerhalb von maximal zwei Werktagen Hallo sagen konnten:

Um Anreize für Arztpraxen zu geben, vermehrt wieder Neupatienten zu behandeln, hatte die Politik 2019 mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz einen Zuschlag beschlossen. Der Zuschlag hat tatsächlich zu mehr Aufnahmen von Neupatienten geführt.

Neupatientenregelung führte zu mehr Neupatientenfällen. Ärzteblatt 27.7.2022

Die Konsequenz?

Die Neupatientenregelung wird zum 1. Januar 2023 abgeschafft.

Bundestag schafft Neupatientenregelung ab - Zuschläge zur Terminvermittlung kompensieren den Wegfall nicht. KBV 20.10.2022

Wer ist dafür verantwortlich? Gesundheitsminister Lauterbach (SPD), der sich jetzt über die Folgen seines Handelns echauffiert. Cleveres Karlchen...

Soulfood: Tears For Fears & The Cure - Mad World/A Forest

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 63 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle.

Die Praxis ist letztmalig am 30.12.2024 von 10-11 Uhr geöffnet. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, Telefon 0202 87078900, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Kontaktaufnahme via Doctolib.

Ich wünsche Ihnen einen guten Übergang ins nächste Jahr.

If you cannot bear the silence and the darkness, do not go there; if you dislike black night and yawning chasms, never make them your profession. If you fear the sound of water hurrying through crevices toward unknown and mysterious destinations, do not consider it. Seek out the sunshine. It is a simple prescription. Avoid the darkness.

Loren Eiseley: The Night Country (1997)

Als Ursache für die Zunahme von Depressionen und Angststörungen bei dem jüngeren Teil der Bevölkerung sieht die KKH wachsende Einsamkeit. Ein weiterer entscheidender Faktor: Die „teils auch exzessive“ Nutzung sozialer Medien, gerade unter jüngeren Menschen.

Zunehmende Depressionen bei Jüngeren: Krankenkasse vermutet Ursache – und sieht eine Art „Teufelskreis“. Frankfurter Rundschau 23.12.2024

The presence of trauma does not negate the existence of personality disorder.

Trauma and Personality Disorders: Myths and Misconceptions. Psychology Today 23.12.2024

Clinicians should be aware of the possibility of a higher risk of psychotic onset associated not only with chronic cannabis use but also with its abrupt cessation.

New insight in psychotic cannabis withdrawal: case series and brief overview. Riv Psichiatr. 2024 Nov-Dec;59(6):316-321

Alkohol und Cannabis sind beides gefährliche Suchtmittel, die eine wohl überlegte Handhabung durch den Einzelnen und durch die Gesellschaft brauchen. Wenn man alle Faktoren abwägt, ist Alkohol jedoch gefährlicher.

Was ist gefährlicher: Alkohol oder Cannabis? Universität Köln 4.10.2023

Women who use more makeup tend to score higher in traits such as narcissism and extraversion, while women who score higher in psychopathy tend to use less makeup across various situations.

Narcissism and psychopathy are both (weakly) related to makeup habits among women. PsyPost 5.9.2024

Soulfood: Descartes a Kant - After Destruction 2.0

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 183 Patientenkontakte und 5 Terminausfälle.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, Telefon 0202 87078900, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Kontaktaufnahme via Doctolib.

Die Praxis wird am 23.12. und letztmalig am 30.12.2024 jeweils von 10-11 Uhr geöffnet sein.

Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage.

Why does the brain need billions of neurons to process 10 bits/s? Why can we only think about one thing at a time?

The Unbearable Slowness of Being: Why do we live at 10 bits/s? arXiv:2408.10234v2 [q-bio.NC] 15 Nov 2024

Wie das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) mitteilte, kommt es beim Arzneimittel RISPERDAL CONSTA 25 MG weiterhin zu Lieferengpässen.

Lieferengpass bei RISPERDAL CONSTA. news.de 19.12.2024

Particle Identities - Start the quiz here and find out which particle fits your personality best.

Ich bin ein Positron.

Soulfood: Broken Peach - Winter Wonderland

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 170 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, Telefon 0202 87078900, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Kontaktaufnahme via Doctolib.

Meine Praxis wird am 23.12. und letztmalig am 30.12.2024 jeweils von 10-11 Uhr geöffnet sein.

Gesundheitsminster Lauterbach (SPD) über den Einsatz künstlicher Intelligenz in der Medizin:

Die gesamte Medizin wird durch KI augmentiert, also verstärkt und verbessert.

Die künstliche Intelligenz einstweilen so:

A construction site according to a neural network.

Twirling body horror in gymnastics video exposes AI’s flaws.

Künstliche Intelligenz - schön und gut. Bevor ich meine Behandlung in den digitalen Raum verlege, muss sich das Ganze aber noch deutlich konsolidieren...

Spaß mit der Telematikinfrastruktur:

Die Gematik meldet aktuelle Einschränkungen beim Versichertenstammdatenmanagement (VSDM), die Probleme beim Einlesen der eGK und beim Einlösen von E-Rezepten über die eGK verursachen können.

Mal eine gute Nachricht - es gibt Pilze, die sich von radioaktiver Strahlung ernähren:

Hinweis: das Universum expandiert schneller, als die Wissenschaft erklären kann.

Wenn Sie also noch Weihnachtseinkäufe erledigen müssen, beeilen Sie sich besser.

Overall, neurofeedback did not appear to meaningfully benefit individuals with ADHD, clinically or neuropsychologically, at the group level.

Neurofeedback for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry 11.12.2024

Soulfood: SuperMax - Love Machine [80s-RADIOmusic REMIX]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 189 Patientenkontakte und 3 Terminausfälle. Es stehen keine Ausweichtermine mehr zur Verfügung, wenn Sie Ihren Termin verpassen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Bis dahin bin ich vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Da ich am Limit arbeite, kann es zu deutlichen Verzögerungen bei der Beantwortung von Anfragen per Mail, Telefon, SMS oder Fax kommen. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Wohin führt eigentlich die Reise mit elektronischen Patientenakten unter Federführung künstlicher Intelligenz?

UnitedHealthcare, the largest health insurance company in the US, is allegedly using a deeply flawed AI algorithm to override doctors' judgments and wrongfully deny critical health coverage to elderly patients.

UnitedHealth uses AI model with 90% error rate to deny care, lawsuit alleges. Ars Technica 17.11.2023

Kleiner Rückblick dazu:

I had a patient on Amitriptyline for migraines and they were denied life insurance because it's also an antidepressant.

Prescription Data Used To Assess Consumers. Washington Post 4.8.2008

A medical health record is extremely valuable. Experts say it can sell for $60 to $70 on the black market.

Health Industry Can't Protect Your Records from Hackers: Report. NBC News 7.5.2015

Die Menge der Daten steigt jeden Tag in unvorstellbarem Ausmaß, sie liegen in Arztpraxen, auf Smartphones, auf Klinikservern, verteilt wie Goldstaub – der aber erst zu wahrem Gold wird, wenn man ihn zusammenführt.

Wem gehören meine Gesundheitsdaten?: Die Vermessung des Patienten. Tagesspiegel 17.2.2020

Soulfood: Fatboy Slim & Daniel Steinberg - Bus Stop Please

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 171 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Es stehen keine Ausweichtermine mehr zur Verfügung, wenn Sie Ihren Termin verpassen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Bis dahin bin ich vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Bei Terminausfällen kann ich keinen Nachholtermin mehr anbieten. Da ich am Limit arbeite, kann es zu deutlichen Verzögerungen bei der Beantwortung von Anfragen per Mail, Telefon, SMS oder Fax kommen. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Karl Lauterbach proudly presents: Ihre Krankheitsdaten demnächst bei Meta, OpenAI und Google.

Die ePA ist so aufgebaut, dass sie in Zukunft routinemäßig die Befunde aus den Haus- und Facharztpraxen aufnimmt. Auch Krankenhausbefunde, Laborbefunde, Daten aus Diga und Abrechnungsdaten flössen ein. Bei einer Milliarde Arzt-Patienten-Kontakten in Praxen und 16 Millionen stationären Krankenhausaufenthalten entstehe eine unfassbare Datenmenge. Lauterbach verwies auf die globale Bedeutung dieses Gesundheitsdatensatzes. Das System aus ePA und FDZ sei „das größte Digitalprojekt, was es in Deutschland jemals gegeben hat“. Es schaffe die größte Sprunginnovation in Deutschland und einen der größten Datensätze weltweit. „Daher interessieren sich auch die Hersteller. Wir sind im Gespräch mit Meta, OpenAI und Google“.

aend 28.11.2024 (paywall)

Lauterbach zu Gesundheitsdaten: Google, Meta, und OpenAI melden Interesse an. heise.de 28.11.2024

Ärzte sind aber vorerst nicht mehr verpflichtet, die elektronische Patientenakte mit Daten zu füllen.

Recently, the communication between the microorganisms within the gastrointestinal tract and the brain along the gut–brain axis has gained prominence as a potential tractable target to modulate brain health.

Feeding gut microbes to nourish the brain: unravelling the diet–microbiota–gut–brain axis. nature metabolism 22.8.2024

Melancholic MDD patients showed lower probabilities of remission at 4-months receiving treatment with citalopram.

Melancholic features and treatment outcome to selective serotonin reuptake inhibitors in major depressive disorder: A re-analysis of the STAR*D trial. J Affect Disord. 2024 Feb

Soulfood: Jefferson Airplane - White Rabbit

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 156 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Bis dahin bin ich vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Bei Terminausfällen kann ich keinen Nachholtermin mehr anbieten. Da ich am Limit arbeite, kann es zu deutlichen Verzögerungen bei der Beantwortung von Anfragen per Mail, Telefon, SMS oder Fax kommen. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

To dissect the neurobiology of emotions, we must navigate a maze of interconnected brain structures and neurotransmitter systems to better understand the intricate neural mechanisms that govern these essential facets of human experience.

The Neuroscience of Emotions: Clinical Relevance for Understanding Depression, Anxiety, and Addiction. PsychSceneHub 24.10.2024

When patients with Major Depressive Disorder (MDD) don’t respond to medication, clinicians have three options: Increase dose, switch or augment. However, there is no clear consensus about the most optimal strategy.

Switching or Augmentation Strategies in the Treatment of Major Depressive Disorder - What Does the Evidence Tell Us? PsychSceneHub 19.7.2024

This study gathers 198 symptoms of early psychosis:https://t.co/kPvKJ1n11Z

The best treatment for early "prodromal" #psychosis is psychotherapy/omega-3, not antipsychotics:https://t.co/aaIo1CEH5Z

How to use omega-3:https://t.co/tNYga8clva#schizophrenia pic.twitter.com/6SyRycTj04

— Chris Aiken, MD (@chrisaikenmd) November 19, 2024

Major psychiatric disorders (MPDs) are delineated by distinct clinical features. However, overlapping symptoms and transdiagnostic effectiveness of medications have challenged the traditional diagnostic categorisation. We investigate if there are shared and illness-specific disruptions in the regional functional efficiency (RFE) of the brain across these disorders.

Regional neural functional efficiency across schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder: a transdiagnostic resting-state fMRI study. Cambridge University Press: 18 November 2024

Soulfood: unpolished*- nobody knows

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 173 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Ich habe mich ja oft und gern über unsere GesundheitspolitikerInnen aufgeregt, die einen planwirtschaftlichen Unsinn nach dem anderen verursacht haben. Dass aber jetzt in den USA ein von einem Hirnwurm befallener Schwurbler als Gesundheitsminister vorgesehen ist, übertrifft alles. So langsam verliere ich meinen Glauben an die Vernunft des Menschen...

Wo wir gerade dabei sind: dieses erbärmliche Schauspiel um den Koalitionsbruch hier in Deutschland trägt nicht dazu bei, meine Laune zu verbessern. Ich hoffe nur, dass die aufgeblasenen Figuren jetzt zügig aus den Parlamenten fliegen.

Individuals who require emergency care for hallucinogen use may have an increased risk of developing a schizophrenia spectrum disorder.

Emergency Department Visits Involving Hallucinogen Use and Risk of Schizophrenia Spectrum Disorder. JAMA Psychiatry 13.11.2024

Given the widespread use of mirtazapine, prescribers need to know how to manage the incredibly rare medication-induced ototoxicity. Hearing loss and associated symptoms largely resolved with steroid treatment.

A Side Effect You’ve Never Heard of: Ototoxicity Associated With Mirtazapine. Psychiatrist 7.11.2024

Soulfood: 100 gecs - Doritos & Fritos

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 218 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Da ist man mal eine Woche weg und dann passiert das:

In den USA wird ein krimineller Faschist als Präsident gewählt.

Der Kanzler feuert - viel zu spät - den aufgeblasenen Finanzminister einer 3%-Partei.

Weltweit schlagen sich die Menschen weiter gegenseitig brutal die Köpfe ein.

Ich bin unzufrieden...

Die neue Version der elektronischen Patientenakte (ePA) steht vor erheblichen Herausforderungen.

Entwickler zu E-Patientenakte: Ab Januar "dunkelgrüne Schrumpelbananensoftware". heise.de 8.11.2024

His reputation is under fire after an investigation into one of his studies found evidence of manipulation — and elaborate efforts to cover up the misdeed.

Top German psychologist fabricated data, investigation finds. Science 8.4.2021

Recent research confirms that seemingly positive and transformative experiences are by no means a guarantee and that some can experience a darker side of psychedelic use.

Bad Trip: The Dark Side of Psychedelics. Psychology Today 2.11.2024

Soulfood: Frank Zappa - Cosmik Debris

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Die Praxis ist vom 28.-31.10.2024 geschlossen. Vertretung: neurotal.

More than 100 million individuals had their private health information stolen during the ransomware attack on Change Healthcare in February.

UnitedHealth says Change Healthcare hack affects over 100 million, the largest-ever US healthcare data breach. techcrunch.com 24.10.2024

Der Schaden für die verlorenen E-Rezepte beträgt insgesamt 5444 Euro. Fehlt eine Quittung, weil das Rezept nicht auf den Server der Gematik übertragen wurde, erfolgt auch keine Zahlung.

E-Rezept ohne Quittung: 5400 Euro nicht bezahlt. Apotheke adhoc 13.9.2024

Seit Februar versuche ich für 200 E-Rezepte über 15.000 Euro erstattet zu bekommen. Diese seien gar nicht erst im Rechenzentrum angekommen.

E-Rezept-Verlust: „Schaden von 15.000 Euro“. Apotheke adhoc 17.9.2024

The current scientific thinking around how antidepressants work tends to coalesce around the neuroplasticity hypothesis and the cognitive neuropsychological hypothesis, with these two mechanisms working in coordination.

How Antidepressants Work. Psychiatry at the Margins 19.10.2024

We think it’s possible that if the inflammation becomes chronic, that could be what causes the neurological symptoms often observed in long COVID in some people.

Proteomic and transcriptomic profiling of brainstem, cerebellum and olfactory tissues in early- and late-phase COVID-19. Nat Neurosci 27, 409–420 (2024)

Soulfood: Broken Peach - Call Me & I Was Made For Lovin' You (Halloween Special)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube