Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 136 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Polarisierungsunternehmer sind (...) politische Akteur*innen, die bewusst darauf abzielen, Spaltungen zu provozieren und damit elektorale Gewinne, also Wählerstimmen einzufahren. (...) Besonders problematisch ist es (...), wenn auch andere politische Akteur*innen diese Trigger nutzen, also zum Beispiel die CDU, weil die Themen dann eine viel größere gesellschaftliche Verbreitung bekommen.

Triggerpunkte. Wissenschaftskommunikation.de 8.12.2023

Am 15. September 1935 wurden die "Nürnberger Gesetze" erlassen. Als Resultat der NS-Rassenideologie waren sie eine Vorstufe des Holocaust.

Vor 85 Jahren: Nürnberger Gesetze erlassen. Bundeszentrale für politische Bildung 14.9.2020

There are differential benefits from psychoanalytic therapy (PAT) compared with cognitive–behavioural therapy (CBT) among adults with chronic depression and a history of childhood trauma.

Childhood trauma and differential response to long-term psychoanalytic versus cognitive–behavioural therapy for chronic depression in adults. Cambridge University Press: 09 August 2024

ICD and DSM diagnoses can be questioned, but the reality of psychopathological symptoms, such as hallucinations, depression, anxiety, compulsions, and the suffering stemming from them, cannot.

Prioritization of Psychopathological Symptoms and Clinical Characterization in Psychiatric Diagnoses. JAMA Psychiatry 11.9.2024

Politisch Verfolgte genießen Asylrecht.

Art. 16a GG

Soulfood: King Willonius - They’re Eating The Dogs

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 140 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Ist schon etwas älter, aber angesichts der aktuellen Entwicklung immer noch relevant - aus einer Anfrage der AfD vom 7.8.2019 (pdf):

Welche volkswirtschaftlichen Verluste sind nach Schätzungen der Bundesregierung durch die nicht genutzten Erwerbspotentiale von Menschen mit psychischen Erkrankungen (psychiatrischen Diagnose) bzw. Beziehern von Erwerbsminderungsrenten aufgrund einer psychischen Erkrankung (psychiatrischen Diagnose) verbunden?

Existieren nach Kenntnis der Bundesregierung Untersuchungen bzw. Studien, die die volkswirtschaftlichen Verluste durch die nicht genutzten Erwerbspotentiale von Menschen mit psychischen Erkrankungen (psychiatrischen Diagnosen) berechnen?

Die Rechten in Italien gehen schon mit gutem Beispiel voran...

Erinnert sich hier noch jemand an die "Aktion T4"?

Die Fehleranfälligkeit der TI macht den Praxen zu schaffen. Mittlerweile tritt im Schnitt bei 29 Prozent täglich ein Fehler auf, in den hausärztlichen Praxen sogar bei 45 Prozent. Weitere 40 Prozent haben wöchentlich mit Problemen zu kämpfen.

Telematikinfrastruktur: Schluss mit Papierkram. Healthcare Digital 25.7.2023

Low-dose risperidone in combination with sertraline was more effective for psychotic symptoms and psychosocial functioning, with significantly fewer adverse effects.

Efficacy of low-dose risperidone in combination with sertraline in first-episode drug-naïve patients with schizophrenia: a randomized controlled open-label study. J Transl Med. 2023; 21: 432.

There has been a considerable debate on whether childhood trauma can result in a diagnostically distinct symptom profile known as ‘complex PTSD’. Today, the WHO now formally defines that multiple, chronic, or repeated trauma during childhood can cause deficits in emotional regulation, self-concept, and relational capacities in addition to those classic symptoms of PTSD.

Complex Post Traumatic Stress Disorder (cPTSD)- Impact of Childhood Trauma | Assessment and Management Principles. PsychSceneHub 22.3.2023

Soulfood: ZSK - Make Racists Afraid Again

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 159 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Preventing childhood maltreatment and addressing wider psychiatric risk factors in individuals exposed to maltreatment could help to prevent psychopathology.

Childhood Maltreatment and Mental Health Problems: A Systematic Review and Meta-Analysis of Quasi-Experimental Studies. The American Journal of Psychiatry 11.1.2023

Das Versichertenstammdatenmanagement (VSDM) und die „elektronische“ AU bringen den Praxen nur Zusatzaufwand, aber keinerlei Nutzen.

50. Newsletter des BfDS

Im 20. Jahrhundert spekulierten Experten, dass Städte “Wahnsinn” verursachen.

Paranoia und Schizophrenie: erhöhtes Risiko für psychische Krankheiten in Städten. Gedankenwelt 14.1.2023

Die Zuschauenden, die depressiv auf "Avatar" reagieren, können sich wohl schlicht nicht mehr mit dem Unvollkommenen begnügen.

"Avatar - The Way of Water": Macht der Blockbuster depressiv? BR 14.1.2023

Soulfood: Billy Nomates - vertigo

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 236 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Die Praxis ist nun bis zum 30.9.2022 geschlossen.

In der letzten Woche vor dem Urlaub durfte ich nochmal voll meine bürokratische Neigung ausleben und Dutzende von Formularen ausfüllen: kranke Kassen, Versorgungsamt, Rentenversicherung, Jobcenter, BeWo und diverse andere Kandidaten wollten partout noch ihre Anfragen beantwortet haben.

Parallel dazu musste ich lesen (aend 18.9.2022; paywall):

Die Nutzung der elektronischen Patientenakte könnte eine sich schon länger vollziehende Technisierung von zwischenmenschlichen Begegnungen weiter vorantreiben, man könnte auch von Entmenschlichung sprechen.

Ohne gesetzliche Grundlage, welche Forschung gerade auch zentral in der TI ohne Freigabe durch den Patienten vorsieht, fehlt es aber an der entsprechenden demokratischen Entscheidung. Nach Auffassung von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) dürfe maximaler Datenschutz aber nicht den Preis haben, dass Patientensicherheit verloren ginge. Derzeit wird auf Bundesebene gemäß den Vorgaben des Ex-Gesundheitsministers Jens Spahn (CDU) ein Gesundheits-Forschungsdatenzentrum aufgebaut, in dem gewaltige Designmängel stecken.

Die Honorarverhandlungen für die ambulante Medizin sind mit einem Schiedsspruch beendet worden: es gibt witzige zwei Prozent mehr. Die Prioritäten von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) liegen eben woanders, zumal sich jetzt auch das Finanzministerium in die medizinische Versorgung einmischen darf...

Immerhin ist der Bundesrat mit der von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) geplanten Abschaffung der von ihm mit eingeführten Neupatientenregelung nicht einverstanden.

Traumatization essentially involves some degree of division or dissociation of psychobiological systems that constitute personality.

Dissociation: An insufficiently recognized major feature of complex posttraumatic stress disorder. Trauma Stress. 2005 Oct;18(5):413-23.

This alternative approach to the DSM, based on The Perspectives of Psychiatry, requires a systematic consideration of the patient’s psychiatric condition from 4 perspectives: disease, dimensional, behavior, and life story.

Beyond the DSM: The Perspectives of Psychiatry Approach to Patients. Prim Care Companion CNS Disord 2012;14(1)

Homeopathy is probably THE BEST WORST thing to ever happen to humans bcoz wer else will you hav world class "medicine" named Liver Tonic, advertised to protect liver from toxins, spiked with 12% alcohol, & live in fool's paradise thinking it's actually helping liver regenerate ?? pic.twitter.com/ocLBo3tBZ5

— TheLiverDoc (@theliverdr) September 13, 2022

Of long COVID’s many possible symptoms, brain fog “is by far one of the most disabling and destructive.

One of Long COVID’s Worst Symptoms Is Also Its Most Misunderstood. The Atlantic 12.9.2022

Soulfood: Frank Zappa, Moon Zappa - Valley Girl

Billy Nomates - balance is gone

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 183 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

zdf.de Doku Die Wahrheit über Desinformation

Kurze Durchage meinerseits zur Corona-Impfung: Lassen Sie sich impfen.

Mittlerweile wurden mehrere Milliarden Dosen verimpft und es besteht Expertenkonsens darüber, dass die Impfung sowohl individuell vor schweren Krankheitsverläufen schützt als auch die Viruslast in der Population verringert. Die Impfung macht weder unfruchtbar noch treten Langzeitfolgen auf; so viel ist nach über einem Jahr Erfahrung damit sicher.

Sie wollen sich trotzdem nicht impfen lassen?

Dann wird Sie das Virus erwischen. Vielleicht haben Sie Glück und sie merken nichts / nicht viel davon. Vielleicht haben Sie weniger Glück und sie landen im Krankenhaus. Vielleicht haben Sie Pech und dann bekommen Sie täglich das hier:

Link zum Beitrag auf Twitter

Wenn Sie dennoch darauf bestehen, sich nicht impfen zu lassen und deswegen Sanktionen (Testpflicht, Schwierigkeiten auf der Arbeit, bei Einkäufen, im ÖPNV oder Restaurantbesuchen etc.) befürchten oder erleben, dann müssen Sie sich damit arrangieren. Ich kann Sie vor den Konsequenzen Ihrer freien Willensentscheidung nicht bewahren, keine Atteste zur Befreiung Impfungen ausstellen oder Arbeitsunfähigkeit besceinigen.

Ich kann Sie nur ermuntern, sich doch noch impfen zu lassen.

Haben (Strafverfolgungs-)Behörden Zugriffsmöglichkeiten auf die elektronische Patientenakte (ePA)? – Eine Anfrage an den Bundesdatenschutzbeauftragten

In der neuen Folge des Podcast „Raus aus der Depression“ von NDRinfo und uns spricht Schlecky Silberstein mit Harald Schmidt über seine Depression. Er berichtet, dass er sich in der ersten Klinik nicht wohl fühlte, dann aber nach einem Klinikwechsel sehr gute Erfahrungen machte.

His thesis centres on trauma: the urgent work of the brain after a traumatic event is to suppress it, through forgetting or self-blame, to avoid being ostracised. But the body does not forget.

Trauma, trust and triumph: psychiatrist Bessel van der Kolk on how to recover from our deepest pain. The Guardian 20.9.2021

A number of theoretically beneficial combinations as well as instances with suboptimal—and even futile—APP approaches are exemplified and discussed from the rational pharmacodynamic and pharmacokinetic pros and cons point-of-view.

The More, the Merrier…? Antipsychotic Polypharmacy Treatment Strategies in Schizophrenia From a Pharmacology Perspective. Front. Psychiatry, 24 November 2021

Soulfood: Wet Leg - Too Late Now

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 208 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Das Letzte, was man (als Patient) erwartet, ist, dass die persönlichen medizinischen Unterlagen in die Hände eines der größten Technologiekonzerne der Welt geraten.

Vorwürfe gegen KI-Firma DeepMind: Privatsphäre britischer Patienten verletzt. heise.de 3.10.2021

Das Allerletzte, was man (als Patient) erwartet, ist, dass die persönlichen medizinischen Unterlagen und Kreditkartendaten in Umlauf geraten.

German SRH group fell victim to #ViceSociety #ransomware group.
Apparently also confidential personal health data affected. First dump of data publicly available. #GDPR@ransomwaremap pic.twitter.com/sbmQPECKhk

— ls?????? (@the_hofmann) October 7, 2021

Das Städtische Klinikum Dessau ist Ziel eines Cyberangriffs geworden. Derzeit wird noch geprüft, ob es den Angreifern gelungen ist, Daten zu entwenden.

Seit 1.10.2021 müssen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen über die Telematik-Infrastruktur elektronisch an die kranken Kassen übermittelt werden. Ich habe mich aber aus verschiedenen Gründen noch nicht anschließen lassen - bis 31.12. habe ich noch etwas Zeit und kann die AU bis dahin weiter ausdrucken. Was dann kommt, steht noch in den Sternen. Zum Beispiel ob das e-Rezept kommt oder ob es nicht kommt. Im Moment ist nach Auffassung des des Bundesverbands Managed Care "der Nutzen für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte häufig extrem überschaubar" (aend 7.10.2021 - paywall).

Vorläufig bin ich ganz froh, dass ich mich nicht als beta-Tester mit Bananensoftware herumschlagen muss:

Alles klar, oder ? pic.twitter.com/VkMMPqlbgO

— G. Liffers (@LiffersGert) October 8, 2021

Das Produkt hat schlicht nicht die Praxisreife, die wir erwartet haben.

KBV-Vorstand Kriedel zum TI-Chaos. aend 10.10.2021 (paywall)

Long-term antidepressant use is effective, but many people can come off them safely – new research

The Conversation 29.9.2021

Labelling delusions as irrational suggests that all ‘normal’ cognition is rational, and this just isn’t the case. Very few of us hold beliefs based on a scientific analysis of information.

Beliefs have a social purpose. Does this explain delusions? Psyche 19.8.2020

Dein Kopf voller Fragen? Informationen und Hilfsangebote des Aktionsbündnis Seelische Gesundheit.

Zur Vorbeugung gegen eine posttraumatische Belastungsstörung könnte eine Runde Tetris helfen: Computer Game Play Reduces Intrusive Memories of Experimental Trauma via Reconsolidation-Update Mechanisms. Psychol Sci. 2015 Aug; 26(8): 1201–1215.

Soulfood: Sungazer - Threshold (live session)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube